67歲女性血壓突然升高伴多種癥狀,原因及應(yīng)對(duì)方法?
女,67歲,平時(shí)未用降壓藥時(shí),血壓低壓70左右,高壓110左右。平時(shí)心跳偏快在80次以上/分。從08年元月至3月,期間血壓突然升高三次,每次間隔近一個(gè)月。血壓升高時(shí),心跳比平時(shí)緩慢,約為60-70次/分。主要癥狀為:頭暈,全身出汗,惡心,有嘔吐感,胸部有捆綁感,似有衣物繃緊,出氣粗緩,不能睜眼(睜眼感覺更甚)。04年曾因血壓不穩(wěn),去醫(yī)院做了腎上腺磁共振、尿比重、尿定量、尿定性等檢查,均未查出異常。后去安定醫(yī)院用了調(diào)解神經(jīng)的藥,服用馬普替林,血壓趨為正常。08年元月18號(hào),暈出汗,以為低血糖,走過去時(shí)趴下不能動(dòng),嘔吐,當(dāng)時(shí)量血壓低壓100,高壓165,吃了一片肖苯地平,半小時(shí)后又服一片,兩三小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常。08年2月20號(hào),夜間起床小便時(shí),忽然感覺頭暈,爬到床上時(shí),暈得更厲害,全身出汗,不能睜眼,低壓110,高壓180,先服一片肖苯地平,半小后又服用一片,兩三小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常。08年3月21號(hào),晚飯后刷牙時(shí)忽然頭暈,全身出汗,惡心,胸部有捆綁感,癥狀及處理方法同上。三次均發(fā)生在下午或夜間,發(fā)作前均未有任何異常感覺,發(fā)作后第二天身體感覺不似平時(shí)舒服,血壓比平時(shí)稍高,有時(shí)吃一片肖苯地平,吃幾次后,轉(zhuǎn)為正常后,便不再服降壓藥。目前服藥狀況如下:1、因頑固性失眠,早上一片馬普替林,中午兩片,晚上兩片,臨睡前阿普措侖2片+半片羅拉。外加治療失眠中成藥。2、為緩解氣短,地奧心血康,每天3次,每次兩片。因這種情況總是突然發(fā)作,發(fā)作前無前兆,家人十分擔(dān)心,萬一無人在身邊時(shí),情況將十分危險(xiǎn)。請(qǐng)問專家,這種情況是什么原因造成的?是一種什么???如何預(yù)防,該怎么檢查治療?第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-2412:04:35)請(qǐng)問這是高血壓病嗎?需要每天吃降壓藥嗎?可是她平時(shí)量血壓都是正常的?。咳绻皇歉哐獕菏欠衿渌膊。柯闊┰敿?xì)解答,多謝!
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回答4
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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67歲女性出現(xiàn)血壓突然升高,并伴有頭暈、出汗、惡心、嘔吐、胸部捆綁感等癥狀,可能是由多種因素導(dǎo)致的,如內(nèi)分泌疾病、心腦血管疾病、藥物因素、不良生活習(xí)慣、精神心理因素等。 1.內(nèi)分泌疾病:如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,可引起血壓波動(dòng)。需要進(jìn)行相關(guān)激素檢查,如血兒茶酚胺、醛固酮等,確診后可能需要手術(shù)或藥物治療,如酚芐明、螺內(nèi)酯。 2.心腦血管疾?。喝绻谛牟?、腦動(dòng)脈粥樣硬化等,影響血管功能。通過心電圖、血管超聲等檢查明確,治療可能包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物,嚴(yán)重時(shí)需介入治療。 3.藥物因素:某些藥物可能影響血壓,如非甾體抗炎藥。需排查近期用藥,調(diào)整用藥方案。 4.不良生活習(xí)慣:如高鹽飲食、情緒激動(dòng)、勞累、睡眠不足等。要改善生活方式,保持低鹽、均衡飲食,避免勞累和情緒波動(dòng),保證充足睡眠。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。可通過心理評(píng)估,必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如舍曲林。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-24 01:42
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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像你所說的這種情況我遇到過很多,這是因?yàn)楦哐獕夯颊叨嗄陙沓运?損害了心腦腎加速血管動(dòng)脈硬化所至.一般的冶療方法就是讓你吃一大堆藥來解決所有的癥狀.即增加患者的精神壓力和服藥的次數(shù),讓很多患者感到很困惑.但你不這樣服用又不行,病情更加嚴(yán)重,其實(shí)這是高血壓長期服用西藥.忽略保護(hù)心腦腎的重要性,導(dǎo)致各種病發(fā)癥的發(fā)生.有很多患者給我來信問我有沒有更好的辦法,即簡單又能解決上述的全部癥狀.在冶療高血壓的過程中,在降壓的同時(shí)必須保護(hù)心腦腎不受損壞,同時(shí),還要服用一些高科技產(chǎn)品修復(fù)心腦腎功能.才能解決上述癥狀.在我的患者中大部分只需要服用一種降壓藥、丹參滴丸、葛藜膠囊.就能解決上述全部癥狀.預(yù)防高血壓的4大戰(zhàn)略戰(zhàn)略一自我保健高血壓病是頑癥,要伴隨患者終生,而且經(jīng)常隨著生活、工作、情緒的變化起伏波動(dòng),光靠每周看一次門診,測(cè)一次血壓是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須提高自我保健意識(shí)和自我保健的能力.??1.自我檢測(cè).如每天根據(jù)病情變化測(cè)1-4次血壓;?2.自我診治.在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血壓變化,靈活調(diào)整藥物劑量,當(dāng)病情有突然變化時(shí),應(yīng)及時(shí)求醫(yī),以免貽誤病情;??3.自我護(hù)理.最重要的是按時(shí)服藥;??4.自我康復(fù).若并發(fā)腦溢血、腦梗塞、心肌梗塞、腎功能衰竭時(shí),還要根據(jù)不同病情學(xué)會(huì)自我康復(fù),如按摩、理療、針灸、功能鍛煉等,不斷提高生活質(zhì)量.戰(zhàn)略2全民參與??對(duì)付這樣一個(gè)流行廣、危害大的嚴(yán)重疾病,必須要有專家、基層醫(yī)務(wù)人員及廣大群眾積極參與,要注意作好踏踏實(shí)實(shí)的細(xì)致工作,要將防治高血壓的措施及健康教育具體落實(shí)到每一個(gè)人身上,要送醫(yī)到戶,送藥到人.戰(zhàn)略3科學(xué)的生活方式??不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一.科學(xué)的生活方式就是要嚴(yán)格按照人體的生理衛(wèi)生、節(jié)律及生物鐘效應(yīng),安排好工作、學(xué)習(xí)及生活.做到生活規(guī)律,起居有常,有勞有逸,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),飲食有節(jié),粗細(xì)多樣,低鹽少脂,防止肥胖,戒煙限酒,長壽健康. 戰(zhàn)略4良好心境??高血壓病屬心身疾病范疇,精神創(chuàng)傷、大悲、大怒、心理失衡、過度緊張,均可使血壓升高.因此,中老年人要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適,自我心理平衡,自我創(chuàng)造良好心境.做到談笑風(fēng)生心胸闊,寬厚待人朋友多,苦中求樂能解脫,知足常樂笑呵呵.
2016-02-21 18:41
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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樓上兩位是眼神不好啊?還是理解能力有問題??!回答的文不對(duì)題真可笑!!
2016-02-21 12:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這是高血壓,高血壓醫(yī)學(xué)上分為原發(fā)性和繼發(fā)性.我們平常說的高血壓病一般是指原發(fā)性的.一旦確診為高血壓病必須聽醫(yī)生說按時(shí)服藥,以控制血壓.血壓不穩(wěn)最易出現(xiàn)腦血管意外等并發(fā)癥,還要抽血驗(yàn)一下血脂.
2016-02-21 11:34
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