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妊娠糖尿病控制不佳且打針有不良反應,怎么辦?

現(xiàn)在每餐飯前注射胰島短效14個單位,晚睡前注射長效11.但是早晨喝支鮮奶吃個面包,血糖就輕易去到10到11度之間。下午和晚飯會稍好些。至從查出妊娠糖尿病,基本每天都要一單位一單位往上加,從前7個單位就能夠使餐后二小時血糖在7.4左右,現(xiàn)在14個單位,餐后卻都在10左右。很煩惱,不知道加到何時才是個頭。我想請問已經(jīng)注意飲食和運動了,以后要如何控制呢?早上打完針人很容易疲倦,一定要補睡一小時。感覺像是昏迷一樣。下午同樣劑量卻不會有這種反應。矛盾的是早餐后血糖更容易高,但是打針卻很容易疲倦,心悸,出冷汗。

  • 回答5

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    妊娠糖尿病患者血糖控制不理想,且注射胰島素后有疲倦等不良反應,可能與飲食、胰島素類型、運動、情緒、身體對胰島素敏感性變化等有關。 1. 飲食:食物的種類和烹飪方式會影響血糖。比如,面包的升糖指數(shù)較高,鮮奶的攝入量也可能需要控制。要選擇低升糖指數(shù)的食物,增加蔬菜和蛋白質的攝入。 2. 胰島素類型:短效和長效胰島素的作用時間和效果不同??赡苄枰{整胰島素的種類或組合。 3. 運動:運動的時間、強度和頻率對血糖控制有影響。早上運動可能效果更好,且要保持適量和規(guī)律。 4. 情緒:緊張、焦慮等不良情緒可能導致血糖波動。要保持良好的心態(tài),學會放松。 5. 身體變化:隨著孕周增加,身體對胰島素的敏感性可能改變,需要及時調整劑量。 妊娠糖尿病的控制需要綜合考慮多種因素,患者要密切監(jiān)測血糖,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)自身情況制定個性化的治療方案。

    2025-01-23 00:52
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好我是學婦科的,低血糖起碼控制飲食3個禮拜才會見效,才呢過知道到底是不是妊娠糖尿病,不是控制一周就會血糖變低的,正確時大于5.5,避免吃含糖的飲料,或者是吃含糖的蔬菜或者說過,例如地瓜和西瓜什么的,希望我的答案會幫到你

    2016-02-21 13:30
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    還可以,醫(yī)生讓你怎么飲食控制的,有沒有詳細的介紹飲食控制的方法。我是做臨床營養(yǎng)的想借鑒下看看與我觀點有什么不同

    2016-02-21 03:12
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    妊娠糖尿病的診斷于妊娠24~28周時,經(jīng)過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗,測出空腹、餐后1小時、2小時及3小時之血糖濃度,若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項數(shù)值高于標準值時(空腹,5.1mmol/l;餐后1小時,10.3mmol/l;餐后2小時,8.1mmol/l;餐后3小時,6.7mmol/l),則診斷為妊娠期糖尿病,僅一項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。z

    2016-02-21 01:51
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    妊娠糖尿病口服藥未必是禁忌孕早期服藥可以不人流意外懷孕對于不少家庭都是驚喜,然而對于糖尿病患者則沒有那么輕松。因為患者在發(fā)現(xiàn)懷孕前為了控制血糖一直在服藥,而懷孕時應將口服降糖藥更換為胰島素的觀念在人們的腦海里早已根深蒂固,此時該如何處理呢?打掉孩子,畢竟是個小生命,更何況有些糖尿病患者比正常人難受孕;留下孩子,在孕早期胎兒發(fā)育的關鍵時刻,萬一口服藥影響孩子的健康怎么辦?日前,最新的一項研究給出了理想的答案。美國一些醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),在孕前和孕早期使用口服降糖藥物二甲雙胍不僅不會增加胎兒的畸形,而且對于有輕度胰島素抵抗的患者,還可以提高受孕率。因此,那些因服用了二甲雙胍而提心吊膽的糖尿病準媽媽們,完全可以放心孕育寶寶。當然,隨著孕期的延長,受孕婦血容量逐漸增加以及胰島素抵抗加強等因素的影響,想維持理想血糖水平就需要逐漸增加藥量,基于該藥分子量小,妊娠中、晚期應用,有可能使部分藥物透過胎盤影響胎兒。因此發(fā)現(xiàn)懷孕后,還是要及時將二甲雙胍更換為胰島素。孕中晚期也能使用口服藥在孕中晚期,人們通常認為只能使用胰島素,現(xiàn)在看來這個觀念也有些過時了。2000年美國哥倫比亞大學的學者們進行了一項隨機對照研究,比較了口服降糖藥格列本脲(基本不透過胎盤)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的應用。最近美國其他學者在今年召開的美國母胎醫(yī)學大會上進一步報告了該藥臨床應用的研究結果。他們共報告了2001~2004年對11463例GDM的治療情況。口服降糖藥組(格列本脲2219例,18.6%)與胰島素治療組(9334例,81.4%)相比,GDM肥胖患者應用格列苯脲或胰島素將孕期血糖控制正常。兩組大于胎齡兒或巨大兒、新生兒代謝或呼吸系統(tǒng)疾患發(fā)生率無差異;新生兒轉運至新生兒重癥監(jiān)護室比例無差異;兩組剖宮產(chǎn)率相似。這些結果提示,肥胖的糖尿病孕婦應用口服降糖藥可取得與胰島素治療類似的療效。目前,對于妊娠糖尿病患者孕中、晚期使用口服降糖藥格列本脲在歐洲已經(jīng)進入臨床指南,并大規(guī)模在臨床應用,取得了較好的臨床效果。因此,對于那些使用胰島素無法有效控制血糖的肥胖糖尿病孕婦,可以嘗試使用格列本脲。此外,二甲雙胍在GDM治療中應用的兩項研究顯示,二甲雙胍治療組88%的患者血糖控制理想。該組巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率分別為6%和15%,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥及新生兒低血糖等,建議進一步研究其在GDM治療中的應用價值,以及對胎兒的遠期影響。

    2016-02-21 01:29
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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