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血管炎是一種自身免疫性疾病，可累及全身血管。20 歲患者血管炎復(fù)發(fā)且腳踝出現(xiàn)疼痛潰爛，可能與免疫紊亂、感染、治療不規(guī)范、生活習(xí)慣及血管損傷有關(guān)。 1. 免疫紊亂：自身免疫系統(tǒng)失衡，錯(cuò)誤攻擊血管組織，導(dǎo)致炎癥反復(fù)?？墒褂妹庖咭种苿┤绛h(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 感染因素：細(xì)菌、病毒等感染可能誘發(fā)或加重血管炎。需根據(jù)感染類型選用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 治療不規(guī)范：未按時(shí)用藥、自行增減藥量等影響治療效果。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。 4. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期勞累、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣削弱免疫力。要保持充足休息，戒煙戒酒。 5. 血管損傷：外傷或其他因素導(dǎo)致血管受損，加重病情。應(yīng)注意保護(hù)腳踝，避免受傷。 血管炎復(fù)發(fā)且腳踝出現(xiàn)疼痛潰爛需要綜合治療和管理。患者要積極配合醫(yī)生，按時(shí)復(fù)查，同時(shí)注意改善生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)節(jié)性血管炎治療皮質(zhì)類因醇是治療本病的首選藥物,未經(jīng)治療者預(yù)后較差,及早使用可改善預(yù)后.病情較輕,無(wú)嚴(yán)重內(nèi)臟損害者,以糖皮質(zhì)激素單獨(dú)治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服.如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯(lián)合選用細(xì)胞毒藥物,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等.首推環(huán)磷酰胺最有效,常用劑量,2mg/(kg·d)口服,如因消化疲乏反應(yīng)不能耐受者,可予靜脈給藥.臨床上用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療的效果更好.即使對(duì)有高血壓和腎病的也曾獲得令人滿意的療效.本病常有血栓形成,加用非激素類抗炎,抗凝血藥如腸溶阿斯匹林,潘生丁等有相當(dāng)?shù)膶?duì)癥療效,如出現(xiàn)血管狹窄,可如用擴(kuò)血管藥如鈣離子拮抗劑（僅供參考）

局部熱敷，低分子右旋糖酐和復(fù)方丹參輸液治療幾天，注意保暖避免受風(fēng)寒，避免勞累。

根據(jù)你的情況,沒什么特效藥,可以用激素控制癥狀.

老爛腿：民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍.起病初,可能只是炎癥滲出,繼而發(fā)生潰瘍,老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞.潰瘍周圍皮膚受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時(shí)脫屑,感到瘙癢.小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來(lái),表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎.有的病人幾年,十幾年久拖不愈,受盡折磨.老爛腿在醫(yī)學(xué)上稱為下肢靜脈潰瘍,是下肢靜脈的常見病,老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一.必須及早治療以防后患.建議中醫(yī)膏藥外敷治療.作用：拔毒生肌,清除異物,消淤止痛,清熱解毒,化腐斂瘡,軟堅(jiān)散結(jié).原理：舒筋活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù).可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng).主要治療：1.老爛腿,糖尿病足,脈管炎潰爛壞疽,化膿性骨髓炎,皮膚軟組織化膿感染,久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!