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患兒:男性,出生于1996年12月4日姓名:成行思,身高143厘米,體重36公斤居住于南京浦口區(qū),現(xiàn)年12周歲病史:從02年5月（坐的士車(chē)）出現(xiàn)不明嘔吐以來(lái)至今己有7年之久,平均每年發(fā)生2-3次,癥狀為腹部不適,繼而嘔吐,吐出物先是吃的食物,后為黃色黏液,繼而為咖啡色物質(zhì),從時(shí)間上先是2小時(shí)一次,后為半小時(shí)一次,掛水治療（安滅菌,滅滴靈,甲氰咪呱）15—20小時(shí)后癥狀變輕,緩解,三聯(lián)治療兩周.其間出采用中醫(yī)進(jìn)行兩個(gè)月的治療,但還是會(huì)復(fù)發(fā).本次情況為:2009年3月18日家中吃的8節(jié)膳段,下午兩節(jié)課后不適,嘔吐吐出物先是吃的食物,后為黃色黏液,繼而為咖啡色物質(zhì),掛水治療（安滅菌,奧美拉唑,補(bǔ)液補(bǔ)鉀）,至19日凌晨4時(shí)回家休息,上午7點(diǎn)吃了一些稀飯,9:30分又開(kāi)始嘔吐為中量咖啡色物質(zhì)伴有新鮮血,立轉(zhuǎn)南京市兒童醫(yī)院入院治療.家長(zhǎng)懇求找到治愈這個(gè)毛病的方法.2008年南京市兒童醫(yī)院出院記錄科別:消化科入院時(shí)間2008年9月26日出院2008年9月29日入院診斷；急性胃炎入院情況:患兒,男性11歲9個(gè)月,因“嘔吐一天”入院,患兒入院前一天無(wú)誘因下嘔吐約7次為胃內(nèi)容物,嘔吐劇烈時(shí)嘔吐物有少許咖啡樣物和膽汁.既往4年里平均每年發(fā)作嘔吐2次,有抗HP陽(yáng)性史,06年胃鏡示“淺表性胃炎,十二指腸潰瘍”.家族中爺爺有抗HP陽(yáng)性史,查體:T37oC,P90次/分,R20次/分,神清,精神反應(yīng)可,咽紅,頸軟,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心音有力,律齊,腹軟,肝脾肋下未及,皿肢活動(dòng)自如.輔檢:血常規(guī)（0.8—25,本院）,WBC8.2×109/L,L22%,N＞3.7%,HB130g/L,CRP25mg/L.血電解質(zhì)（0.9—25,本院）,磷1.26mm/L,余未見(jiàn)明顯異常.住院經(jīng)過(guò):入院后完善相關(guān)檢查,尿常規(guī):尿白細(xì)胞+；血生化,糞常規(guī),血淀粉酶,尿淀粉酶未見(jiàn)明顯異常；HP現(xiàn)在感染及HP抗體均陰性；腦電波及腦地形圖在正常范圍.入院后予調(diào)整飲食,予安滅菌,滅滴靈抗感染,甲氰咪呱保護(hù)胃粘膜,輔以補(bǔ)充水電解質(zhì)治療后患兒嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉.出院情況:患兒無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)咳嗽流涕,食納睡眠可,二便如常.查體,神清,精神反應(yīng)可,呼吸平,皮膚粘膜無(wú)染,無(wú)皮疹及出血點(diǎn),頸軟,雙肺呼吸音粗,未及啰音,心音有力,律齊,腹軟,無(wú)壓痛,未及包塊,肝脾未及腫大,四肢活動(dòng)自如,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常.2009年南京市兒童醫(yī)院出院記錄科別:消化科入院時(shí)間2009年3月19日出院2009年3月24日入院診斷；上消化道出血,急性胃炎,十二指腸潰瘍出院診斷；慢性胃炎急性發(fā)作入院情況:患兒,因二天嘔吐咖啡樣液體10多次,入院,體查神志清楚,精神尚可,頸軟,肺部呼吸音稍粗,心音有力,腹平軟無(wú)壓痛神經(jīng)反射正常.住院經(jīng)過(guò):入院后給予安滅菌,甲氰咪呱滅滴靈,舒可婕藥治療后病情得到好轉(zhuǎn),入院后B超,肝膽胰脾,心電圖竇性心律不齊,血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)均正常,血生化,乙肝兩對(duì)半,凝血常規(guī)均正常,胃鏡檢查為慢性胃炎急性發(fā)作.出院情況:患兒食欲正常,夜間睡眠好,,無(wú)嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉.查體,神志清楚,精神佳,頸軟,肺部呼吸音稍粗,心音有力,腹平軟,無(wú)壓痛,神經(jīng)反射正常,于今日出院.出院醫(yī)囑；1,注意飲食衛(wèi)生.2,門(mén)診隨訪一月,3,出院帶藥.附件:肝膽胰脾,腹腔B超檢查報(bào)告單記錄時(shí)間2009年3月20日超聲所見(jiàn)；肝臟:右葉斜徑94mm,橫徑64mm；左葉厚度41mm；長(zhǎng)度69mm,肝右肋下剛及.肝臟形態(tài)規(guī)則,光點(diǎn)均勻,血管紋理清晰.膽囊:大小66×27平方毫米,壁光滑,囊內(nèi)透聲佳.膽總管直徑3mm.肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張.胰腺:形態(tài)規(guī)則,胰腺內(nèi)光點(diǎn)均勻.脾臟:肋間厚22mm,肋下未及.脾內(nèi)光點(diǎn)均勻公布.上腹部氣體回聲致密,下腹部腸腔輕度擴(kuò)張,未探及明顯異常包塊.超聲提示；肝,膽,胰,脾未見(jiàn)明顯占位性病變下腹部腸腔輕度擴(kuò)張（請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查）南京市兒童醫(yī)院內(nèi)窺鏡影像報(bào)告單時(shí)間2009年3月20日11時(shí)診斷描述:食管:未見(jiàn)異常賁門(mén):齒狀線清晰,位置正常,粘膜色澤正常,光滑.胃底:大量,黏液湖呈咖啡色,可見(jiàn)散在陳舊出血點(diǎn).胃體:粘膜充血水腫,前壁見(jiàn)范圍2厘米的黏膜下出血.胃角:形態(tài)正常,光滑.粘膜紅白相間,以紅為主,見(jiàn)一處陳舊性出血點(diǎn).幽門(mén):圓,開(kāi)閉好.指腸:球部粘膜充血水腫,見(jiàn)點(diǎn)狀白斑一處,降部未見(jiàn)異常.胃鏡診斷:慢性胃炎急性發(fā)作HP:+