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新生兒敗血癥時(shí)能否做腰穿？做前檢查及不做腰穿能否確診化膿性腦膜炎？

2025-01-23 09:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡:５天孩子出生5天高燒入院，抽血化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白30.4，醫(yī)生告知孩子患有新生兒敗血癥，隨進(jìn)行血培養(yǎng)，兩天后孩子手腳抽搐，醫(yī)生懷疑孩子化膿性腦膜炎要求做腰椎穿刺來進(jìn)一步確診.請(qǐng)問醫(yī)生在孩子患有敗血癥的情況下能否做腰椎穿刺？做腰椎穿刺之前需要做哪些檢查？化膿性腦膜炎不做腰椎穿刺而通過病情的其他癥狀能否確診？

回答3
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史東岳

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新生兒敗血癥時(shí)做腰椎穿刺是必要的，做之前需要進(jìn)行一些檢查，僅通過其他癥狀確診化膿性腦膜炎存在困難。包括了解患兒病史、進(jìn)行體格檢查、評(píng)估生命體征、完善血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查、進(jìn)行影像學(xué)檢查等。 1.病史了解：詳細(xì)詢問出生情況、發(fā)病經(jīng)過、家族病史等。 2.體格檢查：全面檢查身體各系統(tǒng)，重點(diǎn)觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.生命體征評(píng)估：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、血壓等。 4.血常規(guī)：了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況。 5.影像學(xué)檢查：如頭顱超聲、CT 等，查看腦部結(jié)構(gòu)。 6.凝血功能檢查：防止穿刺時(shí)出血不止。總之，在新生兒敗血癥的情況下，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患兒情況決定是否進(jìn)行腰椎穿刺。腰椎穿刺對(duì)于明確是否存在化膿性腦膜炎至關(guān)重要，而僅依靠其他癥狀確診難度較大且可能延誤治療。
2025-01-23 22:53

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孩子必須做腰椎穿刺，腰椎穿刺對(duì)孩子沒有什么影響的，請(qǐng)放心。
2016-02-21 11:17

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薛祖洋醫(yī)師

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您好考慮孩子的情況很有可能的必須做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液孩子的情況建議聽醫(yī)生的必須腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液檢查看看如果是腦膜炎積極治療不能耽誤了孩子的情況不好又生命危險(xiǎn)再就是有后遺癥的可能性
2016-02-21 05:29

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