遺傳性慢性肝炎肝硬化致脾大血小板低，切脾必要嗎？
遺傳性慢性肝炎，現階段癥狀為肝硬化，病情穩(wěn)定，但血小板極低，主要是吃中藥調理和抗病毒藥品，效果一般，最近病情惡化在醫(yī)院治療，主要問題為肝臟有些硬化，脾臟腫大，血小板上不來。，當地主管醫(yī)生建議做脾臟切除手術以恢復血小板，但外科醫(yī)生覺得沒必要做，請問鄭醫(yī)生像這種情況有沒有必要做脾臟切除術？謝謝！
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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遺傳性慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，出現脾腫大、血小板低的情況，對于是否進行脾臟切除手術，需要綜合考慮多方面因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、手術風險、術后效果以及其他治療方法的可行性等。 1.病情嚴重程度：若肝硬化已處于晚期，肝臟功能嚴重受損，切除脾臟可能無法顯著改善整體病情，還可能增加手術風險。 2.患者身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況、是否存在其他慢性疾病等，會影響對手術的耐受能力。 3.手術風險：脾臟切除手術并非小手術，存在出血、感染等風險。 4.術后效果：術后血小板提升效果并非絕對，且可能帶來一些并發(fā)癥，如血栓形成等。 5.其他治療方法：如藥物治療，可使用促血小板生成素、重組人白介素-11等，若藥物能有效提升血小板，可能暫不考慮手術。 綜合以上因素，是否進行脾臟切除手術應權衡利弊，與醫(yī)生充分溝通，根據患者的具體情況做出最適合的決策。
2025-01-22 20:49
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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脾亢引起全血細胞減少，且對癥治療效果欠佳，有危害的情況下，是應該做脾切的。
2016-02-21 16:19
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