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77 歲老人心臟主動(dòng)脈夾層 A 型保守治療相關(guān)疑問(wèn)

2025-01-23 09:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

家母77歲8日前心口及后背疼、嘔吐、下肢無(wú)力入院檢查確診為:心臟主動(dòng)脈夾層A型撕裂至髂總部位因年事已高無(wú)法手術(shù)治療經(jīng)8天保守治療目前血壓:100/55左右心率:65左右基本穩(wěn)定曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：多長(zhǎng)時(shí)間做造影復(fù)查保守治療需注意什么？撕裂的血管內(nèi)膜是否可以愈合？出院回家后注意什么？萬(wàn)分感謝（）

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張俊相住院醫(yī)師

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心臟主動(dòng)脈夾層 A 型是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病。對(duì)于年事已高無(wú)法手術(shù)而采取保守治療的患者，需要關(guān)注復(fù)查時(shí)間、注意事項(xiàng)、血管內(nèi)膜愈合情況及出院后的護(hù)理等。 1. 復(fù)查時(shí)間：一般建議在保守治療 1 個(gè)月左右進(jìn)行造影復(fù)查，以評(píng)估病情變化。 2. 保守治療注意事項(xiàng)：嚴(yán)格控制血壓和心率，密切監(jiān)測(cè)生命體征；絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)；保持大便通暢，避免用力排便；飲食清淡，低鹽低脂。 3. 血管內(nèi)膜愈合：部分患者經(jīng)過(guò)保守治療，撕裂的血管內(nèi)膜可能會(huì)形成瘢痕組織，逐漸穩(wěn)定，但完全愈合較為困難。 4. 出院回家注意事項(xiàng)：繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、貝那普利、美托洛爾等；定期測(cè)量血壓和心率；避免勞累和寒冷刺激；按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。 5. 日常護(hù)理：保持良好的心態(tài)，保證充足的睡眠；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。總之，對(duì)于心臟主動(dòng)脈夾層 A 型保守治療的患者，需要密切關(guān)注病情，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-23 11:06

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背痛是一種癥狀可以見(jiàn)于多種疾病.有的疾踩較嚴(yán)重需要認(rèn)真對(duì)待如胸椎的外傷骨折結(jié)核腫瘤等;有的背痛癥狀較輕往往是由于背部受涼姿勢(shì)不良引起不必過(guò)于焦慮.如果有條件可以手術(shù)治療，根據(jù)患者的情況選擇造影的時(shí)間，注意治療原發(fā)病，控制好血壓、血脂和血糖
2016-02-21 21:23

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什么是主動(dòng)脈夾層? 　　主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。查看全文»

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