腎積水應該怎么治療?
肝切面大小形態(tài)正常，表面光滑，邊緣銳利，肝右后葉見一囊腫，大小約1.2*1.0cm；余肝內光點分布均勻。肝內管道結構顯示清，門靜脈主干內徑約為1.0cm，肝內外膽管未見明顯擴張，膽總管內徑為0.4cm。膽囊不大，壁厚0.3-0.5cm，內見數個結石，大小約0.2-0.9cm，可移動。胰腺大小正常，包膜包整，內未見明顯異?；芈暋Ｆ⑶忻娲笮⌒螒B(tài)正常，包膜光滑，脾質均勻，內未見明顯異?；芈?。右腎明顯增大,大小約10.8*9.8cm,腎實質變薄,厚0.3-0.5cm,右腎見重度積水,右腎上中下盞均見多個小結石,大小約0.2-0.5cm,右側輸尿管上段擴張,距右腎盂約6.7cm處見一結石,大小約2.3*0.9cm；左腎大小約15.2*7.0cm，增大，左腎實質厚0.9-1.1cm，左腎見中度積水，左腎中盞均見數個小結石，大小約0.2-0.4cm，左腎盂處見一結石，大小約2.8*1.1cm，左側輸尿管上段未見擴張，內未見明顯異?；芈?；CDFI:左腎實質內血流信號稍減少；右腎實質內血流信號明顯減少。膀胱充盈一般，壁不厚光滑，內未見明顯結石、腫物。前列腺大小、形態(tài)正常，包膜光滑，內部回聲尚均勻，未見明顯腫物。彩色多普勒提示:右輸尿管上段結石并右腎重度積水，腎實質變薄，腎實質血流減少圖像，考慮右腎腎功能不全，結合腎功。左腎盂部結石并左腎中度積水。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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您好，您好。右腎增大明顯，重度積水，腎實質變薄危險性很大，您做造影看了沒有如果您做了腎功和造影的話，很嚴重的是要切腎治療的。但是您的腎功不是很嚴重的話可以先做腎造瘺，將積水排出看看還有沒又恢復的可能，如果您的縣醫(yī)院沒有經皮腎鏡的話是一定要切腎得。但是有的話先穿刺造瘺解除梗阻后再看情況最好，畢竟切腎也不是小事啊，能保就保為好的，希望我的回答能幫到你，祝健康。
2018-12-05 11:28
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！這種情況需要接受兩次手術。你的情況是右輸尿管結石伴右腎重度積水，左腎盂結石伴左腎中度積水，應該接受兩次手術。根據上尿路結石的治療原則，雙側有結石者，先處理梗阻嚴重側，所以你可以先做手術取出右輸尿管結石，解除梗阻，在術中可以根據看到的尿液的渾濁程度決定是否要做腎切除，如果右腎有積膿的情況，應該行腎切除，如果尿液清亮，可以保留右腎，畢竟一個功能不全的腎臟總比沒有好吧。以后再行左腎盂切開取石術，或行經皮腎鏡取出左腎結石。
2016-02-21 17:18
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從您的病情描述分析，您的腎積水的病因應該是多發(fā)結石導致的。建議您進行碎石、排石。排除了病因，腎積水就會通過治療痊愈。
2016-02-21 15:25
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的情況不建議用體外碎石。建議用經皮腎鏡碎石。如果輸尿管結石去除，梗阻可以解除的話腎積水可以恢復。體外碎石估計處理不干凈。
2016-02-21 08:48
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，您的情況比較嚴重，不建議直接做體外碎石的，這種情況可以先做經皮腎穿刺造瘺手術，先引流腎積水，是腎功能恢復后再說您的這種情況比較嚴重，直接做體外碎石的話會影響腎的功能。所以不要走這種。您最好是做精辟腎穿刺造瘺以及微創(chuàng)取石手術，有很好的效果，建議使用，會治愈的，有很好的效果，祝早日康復
2016-02-21 08:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：您的情況屬于結石引起的積水，長期的腎積水會引發(fā)腎臟功能發(fā)生改變，如果沒有其他癥狀，可以考慮保守治療，如果腎積水伴有其他癥狀，則應手術治療。建議您去醫(yī)院檢查腎臟功能，如果腎臟功能有改變或腎臟無功能，您可以手術取石或手術切除腎臟，如果腎臟功能較好，您可以體外碎石，治療同時多飲水，注意休息，祝您早日康復！
2016-02-21 03:10
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