49 歲教師深靜脈血栓治療后情況咨詢
我老公是一位老師,今年49歲,2009年元月15日感覺(jué)臀部疼,自認(rèn)為劇烈跑后扭傷,17日晚上發(fā)現(xiàn)整條左腿腫脹,18日早晨入院經(jīng)彩超檢查為深靜脈血栓,隨即住院治療,19日放置濾網(wǎng)并做介入手術(shù),由于堵塞段過(guò)長(zhǎng),介入手術(shù)無(wú)法做,目前經(jīng)半個(gè)月溶栓治療后,左腿部腫脹沒(méi)有完全消除,2月2日濾網(wǎng)已取出,醫(yī)生建議保守治療,待側(cè)支循環(huán)建立后情況會(huì)有好轉(zhuǎn),針對(duì)他的情況,我懇請(qǐng)專家給予指導(dǎo),需要到貴院做手術(shù)嗎?保守療法的療效會(huì)怎樣?他還要教課,今后工作生活的質(zhì)量會(huì)怎樣?我很擔(dān)心。盼復(fù)!祝新年好!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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深靜脈血栓是一種常見(jiàn)的血管疾病,治療方法多樣,預(yù)后受多種因素影響,包括血栓情況、治療方式、個(gè)體差異、后續(xù)護(hù)理及工作生活習(xí)慣等。 1. 血栓情況:血栓的大小、位置和堵塞程度對(duì)治療效果和恢復(fù)有重要影響。如果血栓較大且堵塞嚴(yán)重,恢復(fù)可能較慢。 2. 治療方式:保守治療如抗凝藥物(華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯)的使用,能防止血栓進(jìn)一步發(fā)展,促進(jìn)血栓溶解,但效果因人而異。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)疾病等都可能影響康復(fù)進(jìn)程。 4. 后續(xù)護(hù)理:包括定期復(fù)查、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整等。規(guī)律作息,避免久站久坐,有助于改善血液循環(huán)。 5. 工作生活習(xí)慣:教師工作可能需要長(zhǎng)時(shí)間站立,要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)活動(dòng)腿部。 綜合考慮這些因素,患者目前的情況需要繼續(xù)觀察和積極護(hù)理。保守治療在很多情況下能取得較好效果,但具體還需根據(jù)后續(xù)恢復(fù)情況判斷。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
2025-01-22 18:47
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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下肢深靜脈血栓怎么辦下肢深靜脈血栓怎么辦,肢深靜脈血栓形成,一般不作手術(shù)取栓。但對(duì)于廣泛性髂股靜脈血栓形成伴動(dòng)脈血供障礙而肢體趨于壞疽者(股青腫),則常需手術(shù)取栓。髂股靜脈血栓取除術(shù)的手術(shù)時(shí)間,一般在發(fā)開(kāi)門見(jiàn)山72小時(shí)內(nèi),尤以48小時(shí)內(nèi)效果最好。手術(shù)時(shí)間越早,血栓與靜脈壁粘連、炎癥反應(yīng)程度越輕、靜脈內(nèi)膜破壞越輕、繼發(fā)血栓形成越少,手術(shù)取栓越可徹底,術(shù)后療效更佳。
2016-02-22 01:00
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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深靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病介入治療方法你可以用介入治療效果比較好,另外,配合一點(diǎn)中藥治療也能取得很好效果,
2016-02-21 21:02
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下肢深靜脈血栓怎么辦下肢深靜脈血栓怎么辦,急性期近年來(lái)深靜脈血栓形成的急性期治療主要是非手術(shù)療法,但偶爾仍需手術(shù)治療?! ?.非手術(shù)療效 ?、排P床休息和抬高患肢:患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1~2周,使血栓緊粘附于靜脈內(nèi)膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應(yīng)消退。在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞?;贾Ц咝韪哂谛呐K水平,約離床20~30cm,膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位。如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開(kāi)始起床活動(dòng)時(shí),需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展。彈力襪使用時(shí)間:①對(duì)小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現(xiàn)水腫,可用數(shù)周;②對(duì)?、股靜脈血栓形成,一般使用不超過(guò)6周;③對(duì)髂股靜脈血栓形成,先使用3個(gè)月,以后間斷取除,一般不超過(guò)6月,但如水腫出現(xiàn),則需繼續(xù)應(yīng)用。病人在早期,禁忌久站及久坐。對(duì)重型髂股靜脈血栓形成病人,適當(dāng)限制站立及坐位,并抬高患肢3個(gè)月,這樣可促使下肢建立側(cè)支靜脈以減輕下肢水腫?! 、瓶鼓煼ǎ哼@時(shí)深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法這一。正確地使用抗凝劑可降低?栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。 適應(yīng)證:①靜脈血栓形成后1月內(nèi);②靜脈血栓形成后有肺栓塞可能時(shí);③血栓取除術(shù)后?! 〗勺C:①出血素質(zhì);②流產(chǎn)后;③亞急性心內(nèi)膜炎;④潰瘍病?! 〕S每鼓?jiǎng)┯懈嗡睾拖愣顾仡愌芑铩! 「嗡厥且环N有效抗凝劑,藥效迅速,靜脈注射10分鐘后,就能有效地控制血液凝結(jié)力。其作用時(shí)間短,在體內(nèi)迅速被破壞,大部被酶破壞,小部經(jīng)腎排泄。靜脈注射3~6小時(shí)后,血液凝固時(shí)間即能恢復(fù)正常。肝素水溶劑有12500μ和5000μ兩種針劑,每100μ相當(dāng)于1mg。一般劑量近墾素1~1.5mg/dkg/4~6h計(jì)算。給藥途徑可經(jīng)皮下脂肪層、肌肉、或靜脈注射:①深脂肪層注射:一般注射在腹壁深脂肪層,用濃的肝素溶液(100mg/dml),劑量每次按公斤體重1~1.5mg計(jì)算。每隔8~12小時(shí)注射1次;②肌肉注射:肝素劑量每次50mg,每隔6小時(shí)注射1次;③靜脈注射:連續(xù)靜脈滴注法和間歇靜脈注射法,可每次注射50mg,每4~6小時(shí)1次。立即咨詢
2016-02-21 16:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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平素多休息,避免久站,避免重體力勞動(dòng)急性期以后(半月以后):血栓基本穩(wěn)定,根據(jù)專家統(tǒng)計(jì),血栓脫落幾率大為減小(但仍有風(fēng)險(xiǎn),并不是絕對(duì)沒(méi)有),此時(shí)可以適當(dāng)活動(dòng)患肢及下床活動(dòng)等,但是下床前要穿循環(huán)驅(qū)動(dòng)彈力襪(不然患肢容易水腫),而且避免重體力勞動(dòng),久站等,同時(shí)要長(zhǎng)期服藥.
2016-02-21 09:32
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