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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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臀位難產(chǎn)是一種較為復雜的分娩情況,一般不單純依靠藥物治療。通常需要綜合評估產(chǎn)婦和胎兒的狀況,可能用到的藥物有宮縮抑制劑、鎮(zhèn)靜劑等。如硝苯地平、硫酸鎂、地西泮等。 1. 宮縮抑制劑:硝苯地平能抑制子宮平滑肌收縮,適用于早產(chǎn)風險的臀位難產(chǎn)產(chǎn)婦,但可能引起低血壓等不良反應。 2. 硫酸鎂:可抑制子宮收縮,使用時需注意觀察呼吸、膝腱反射等,以防鎂中毒。 3. 鎮(zhèn)靜劑:地西泮能緩解產(chǎn)婦緊張情緒,有助于分娩,但可能導致嗜睡等副作用。 4. 抗生素:若存在感染風險,會使用抗生素如頭孢呋辛酯預防感染。 5. 促胎肺成熟藥物:如地塞米松,促進胎兒肺部成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。 總之,臀位難產(chǎn)的處理需要綜合考量多種因素,藥物治療只是其中一部分。產(chǎn)婦應在醫(yī)生的密切監(jiān)測下,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以保障母嬰安全。
2025-01-23 14:00
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.妊娠期妊娠30周前,臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露,無須處理。若妊娠30周后仍為臀先露,應積極予以糾正。常用的矯正方法如下: (1)膝胸臥位:讓孕婦排空膀胱,松解腰帶,如圖所示做膝胸臥位(圖30),2~3次/d,每次15min,連做1周后復查。該體位可借助胎兒重心改變使胎臀退出盆腔轉(zhuǎn)成頭先露?! ?2)激光照射或艾灸至陰穴:用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側(cè)趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天為1個療程?! ?3)外轉(zhuǎn)胎位術(shù):應用上述方法無效,如無臍帶繞頸,可在妊娠32~34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有誘發(fā)胎膜早破、胎盤早剝、臍帶纏繞及早產(chǎn)的危險,應用時要慎重。孕婦取平臥,雙下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,聽胎心。首先松動胎先露部,即術(shù)者雙手插入胎先露部下方向上提拉,使之松動,然后轉(zhuǎn)胎。具體做法是:兩手把握胎兒兩端,一手將胎頭沿胎兒腹側(cè),保持胎頭俯屈,輕輕向骨盆入口推移,另一只手將胎臀上推,與推胎頭動作配合,直至轉(zhuǎn)為頭先露。動作應輕柔,間斷進行。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎動頻繁而劇烈或胎心率異常,應停止轉(zhuǎn)動并退回原胎位,嚴密觀察至恢復正常?! ∮幸韵虑闆r時,慎用外轉(zhuǎn)胎位術(shù):合并有盆腔腫瘤、畸形子宮、瘢痕子宮、胎膜已破、前置胎盤、胎盤附著于子宮前壁、產(chǎn)程活躍期以及羊水過多和過少等。 2.分娩期應在臨產(chǎn)初期根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆類型、胎兒大小、胎兒是否存活及有無發(fā)育異常、臀先露類型及有無合并癥等,作出正確判斷以決定分娩方式。
2016-02-22 01:04
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