脾切除后血小板持續(xù)高伴出血如何處理
李醫(yī)生你好，我在一年半之前因為門靜脈高壓切除脾臟，在切除后血小板一直在2100左右。有做過血透但是過幾天血小板又上升，也檢查過骨髓都檢查不出問題。而且經(jīng)常流鼻血和牙齦血，我術后長期服用羥基藥，但是血小板一直沒有下降多少。請問下你這是什么情況，具體要怎么治療。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脾切除后血小板持續(xù)升高并伴有出血癥狀，可能與多種因素有關，如骨髓造血調(diào)節(jié)失衡、藥物反應、血液系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)、生活習慣及其他潛在疾病等。 1. 骨髓造血調(diào)節(jié)失衡：脾臟切除后，機體的造血調(diào)節(jié)機制可能發(fā)生紊亂，導致血小板生成過多。這種情況下，需要進一步監(jiān)測骨髓造血功能，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。 2. 藥物反應：長期服用的羥基藥可能效果不佳或產(chǎn)生耐藥性?？煽紤]更換藥物，如阿那格雷、阿司匹林、雙嘧達莫等，但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 3. 血液系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)：雖然之前骨髓檢查未發(fā)現(xiàn)問題，但仍不能完全排除一些罕見的血液疾病。必要時需進行更深入的血液檢查，如基因檢測等。 4. 生活習慣：長期的不良生活習慣，如熬夜、吸煙、酗酒、高油高鹽飲食等，可能影響身體的代謝和血液狀態(tài)。應調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，戒煙戒酒，清淡飲食。 5. 其他潛在疾病：某些慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，也可能影響血小板水平。要積極治療這些基礎疾病。 總之，對于脾切除后血小板持續(xù)升高且有出血癥狀，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要定期復查血常規(guī)，密切觀察身體變化。
2025-01-22 21:37
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是什么原因引起的門脈高壓嗎，如果是肝的原因，就會引起出血，需大劑量維C治療。血小板問題還是因為脾的原因，也沒什么好辦法的。
2016-02-22 00:55
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回答3
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趙毅 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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可以的，那面技術不錯的。
2016-02-22 00:37
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，和脾切除有關系，建議服用阿司匹林腸溶緩釋片藥房血栓形成。
2016-02-21 07:20
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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要看具體病因了，建議你先到當?shù)蒯t(yī)院的血液科診治。如果他們認為有難度，會進一步介紹你去離你們近的，實力更好的醫(yī)院的。
2016-02-21 05:27
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