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脾切除后血小板持續(xù)高伴出血如何處理

李醫(yī)生你好,我在一年半之前因?yàn)殚T靜脈高壓切除脾臟,在切除后血小板一直在2100左右。有做過血透但是過幾天血小板又上升,也檢查過骨髓都檢查不出問題。而且經(jīng)常流鼻血和牙齦血,我術(shù)后長期服用羥基藥,但是血小板一直沒有下降多少。請問下你這是什么情況,具體要怎么治療。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    脾切除后血小板持續(xù)升高并伴有出血癥狀,可能與多種因素有關(guān),如骨髓造血調(diào)節(jié)失衡、藥物反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)、生活習(xí)慣及其他潛在疾病等。 1. 骨髓造血調(diào)節(jié)失衡:脾臟切除后,機(jī)體的造血調(diào)節(jié)機(jī)制可能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致血小板生成過多。這種情況下,需要進(jìn)一步監(jiān)測骨髓造血功能,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。 2. 藥物反應(yīng):長期服用的羥基藥可能效果不佳或產(chǎn)生耐藥性??煽紤]更換藥物,如阿那格雷、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等,但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 3. 血液系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn):雖然之前骨髓檢查未發(fā)現(xiàn)問題,但仍不能完全排除一些罕見的血液疾病。必要時需進(jìn)行更深入的血液檢查,如基因檢測等。 4. 生活習(xí)慣:長期的不良生活習(xí)慣,如熬夜、吸煙、酗酒、高油高鹽飲食等,可能影響身體的代謝和血液狀態(tài)。應(yīng)調(diào)整生活方式,保持充足睡眠,戒煙戒酒,清淡飲食。 5. 其他潛在疾?。耗承┞约膊?,如高血壓、糖尿病等,也可能影響血小板水平。要積極治療這些基礎(chǔ)疾病。 總之,對于脾切除后血小板持續(xù)升高且有出血癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,要定期復(fù)查血常規(guī),密切觀察身體變化。

    2025-01-22 21:37
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是什么原因引起的門脈高壓嗎,如果是肝的原因,就會引起出血,需大劑量維C治療。血小板問題還是因?yàn)槠⒌脑?,也沒什么好辦法的。

    2016-02-22 00:55
  • 回答3

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  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,和脾切除有關(guān)系,建議服用阿司匹林腸溶緩釋片藥房血栓形成。

    2016-02-21 07:20
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    要看具體病因了,建議你先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的血液科診治。如果他們認(rèn)為有難度,會進(jìn)一步介紹你去離你們近的,實(shí)力更好的醫(yī)院的。

    2016-02-21 05:27
就醫(yī)問藥

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什么是血小板增多癥?   血小板增多癥是血小板生成增多引起異常血液凝固的一種疾病。臨床較少見,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性(反應(yīng)性)。血小板計(jì)數(shù),目前大都應(yīng)用自動化血細(xì)胞分析儀檢測,少數(shù)仍采用顯微鏡下目視法檢測。參考值范圍(100~300)×10^9/L,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L,稱為血小板減少,若大于400×10^9/L+稱為血小板增多。血小板增多癥通常發(fā)生于50歲以上人群。 查看全文»

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