63 歲女性術(shù)后感染產(chǎn)氣腸桿菌和糞腸球菌，如何判斷病情及抗生素效果？
女63歲8月22日動(dòng)膽襄及部分肝手術(shù)2425日發(fā)現(xiàn)高燒寒戰(zhàn)(39度)26日血培養(yǎng)報(bào)告感染了產(chǎn)氣腸桿菌和糞腸球菌兩種細(xì)菌經(jīng)用抗生素后262728日三天已無(wú)戰(zhàn)高燒一天一次38度是判斷菌血癥還是敗血癥另外從寒戰(zhàn)高燒39度到只有高燒38度能不能說(shuō)明抗生素對(duì)路已經(jīng)開(kāi)始好轉(zhuǎn)了了嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于該患者的情況，需綜合癥狀、檢查結(jié)果等多方面來(lái)判斷是菌血癥還是敗血癥，以及抗生素是否有效。包括體溫變化、感染癥狀、血培養(yǎng)復(fù)查、身體其他指標(biāo)、治療反應(yīng)等。 1. 體溫變化：從高熱寒戰(zhàn)到體溫降低，是病情可能好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一，但仍需持續(xù)觀察。 2. 感染癥狀：若寒戰(zhàn)消失，其他感染癥狀如乏力、食欲不振等減輕，提示病情好轉(zhuǎn)。 3. 血培養(yǎng)復(fù)查：通過(guò)再次血培養(yǎng)，觀察細(xì)菌數(shù)量是否減少或消失，以評(píng)估抗生素效果。 4. 身體其他指標(biāo)：如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)下降，也說(shuō)明治療有效。 5. 治療反應(yīng)：患者整體精神狀態(tài)改善，肝腎功能未受進(jìn)一步損害，說(shuō)明抗生素使用得當(dāng)。 總之，要綜合判斷患者的病情變化和抗生素的效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案，以確?；颊弑M快康復(fù)。
2025-01-22 20:21
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