右上腹不適伴多種癥狀,如何診斷治療?
BR>以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:本人175cm, 89kg。自去年十一月以來右上腹部不適,右腰有時(shí)常有點(diǎn)痛。大便有時(shí)一天有兩次,其間有一周時(shí)間大便黑色,后消失。后大便一天一次,總是早上起床后就一定要大便。未用藥,情緒不好。今年四月初去湖南湘雅醫(yī)院看,B超:脂肪肝,右腎內(nèi)有一9mm*11mm襄腫,伴襄壁鈣化;膽紅素增高,甘油三脂1。84,偏高。醫(yī)生開了利膽的藥,一個(gè)月后查,膽紅素有所下降,吃藥間右上腹部不適消失一段時(shí)間,后又出現(xiàn)。此時(shí)右胸背部及右肩痛,胸片,血沉,血細(xì)胞檢查,胸部B超,醫(yī)生說沒事,后痛疼消失。此時(shí)又出現(xiàn)大便內(nèi)有未消化的菜葉,胸口堵,有時(shí)候感覺吃的東西沒吞下去,大口喝水胸部有點(diǎn)哽噎,喉嚨緊,打飽嗝,有時(shí)嗝出酸水嗆得喉嚨難受。情緒一直不好。又胸部CT,還是無發(fā)現(xiàn),醫(yī)生說可能胃不好,開了吉法脂片,阿莫西林,健胃消食片半個(gè)月。胸堵減輕。接著又感冒了,咽喉發(fā)炎,咳嗽,發(fā)燒,頭痛。血壓140/95。去醫(yī)院點(diǎn)滴,霧化治療。一周后好了,但頭還是有點(diǎn)暈,其間大便不成形,接著又開了腸炎寧糖漿,蒙脫石散,阿莫西林,一周后大便成形了,但里面還是有未消化的菜葉。右上腹部不適依舊。后又吃中藥,查大便常規(guī)及隱血為陰性。開始吃時(shí)血壓140/92,頭暈。一周后右上腹部不適消失,血壓135/90,大便中不消化的東西沒有了,頭還是有點(diǎn)暈。原方增減,一周后血壓130/85,但此時(shí)胃開始不適,有時(shí)隱痛,以前我的胃好像沒有痛過的,心窩處不適,胸堵又出現(xiàn)。又吃了兩周中藥,血壓130/82,其他癥狀無變化。后又去湘雅醫(yī)院,一個(gè)老教授看的,問了病情,在我腹部按壓檢查,上腹部中部按壓有點(diǎn)不舒服,其它地方無感覺,說我有胃炎,但剛開始。醫(yī)生沒說要做胃鏡,我也就沒要求。開了嗎叮啉,吉法脂片,迴三硫片,還有一種治返酸的藥。吃了后感覺好像好一點(diǎn),這兩天一盒嗎叮啉吃完了,胸堵又重了起來,喝水胸部堵的地方有點(diǎn)哽噎,吃點(diǎn)東西會(huì)好一點(diǎn),今天因朋友聚會(huì)喝了杯啤酒,后來感覺很不好,胃又隱痛了。心窩處不適也重了,但右上腹部的不適基本沒什么了。大便自己觀察正常。本人在上中學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)如果喝啤酒超過兩瓶就有過敏反映,就是身上起紅點(diǎn)并很癢。所以基本上不喝酒,但抽煙有快十年了,現(xiàn)在一天十幾二十支,三年前少一些,一天其本上不上十支。生活不是很有規(guī)律。另有一個(gè)毛病就是激烈運(yùn)動(dòng)而體力透支時(shí),一般是在打很久的籃球后會(huì)感覺很虛,并出偏汗,總是左邊汗如雨下右邊一點(diǎn)也沒有,有十幾年了,但如果不是體力過度透支不會(huì)有出現(xiàn)。請(qǐng)問各位專家及病友,可有類似癥狀,要做哪些檢查,可有良藥良方。
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者右上腹不適,伴有腰痛、大便異常、胸堵、胃不適等癥狀,可能與脂肪肝、腎囊腫、胃炎等有關(guān),也可能受不良生活習(xí)慣影響,需綜合檢查和治療,包括改善生活方式、藥物治療等。 1.脂肪肝:脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變??赡苡煞逝帧⑿锞?、糖尿病等引起。治療包括控制體重、合理飲食、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 2.腎囊腫:?jiǎn)渭兡I囊腫一般無癥狀,較大或伴鈣化時(shí)可能有腰痛。定期復(fù)查B超觀察其變化,若有明顯癥狀或增大,可能需手術(shù)治療。 3.胃炎:多由飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致??杀憩F(xiàn)為胃痛、胃脹等。治療上使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠等。 4.不良生活習(xí)慣:吸煙、生活不規(guī)律等可加重病情。應(yīng)戒煙,保持規(guī)律作息和健康飲食。 5.情緒因素:長(zhǎng)期情緒不好可能影響身體機(jī)能。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)尋求心理幫助。 患者的癥狀較為復(fù)雜,多種因素可能相互影響。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持樂觀的心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 04:31
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,你應(yīng)該做個(gè)腸鏡檢查,這個(gè)是少不了的
2016-02-21 21:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是你個(gè)人的心理問題,問題不大,保持個(gè)人清潔就可以了,勤洗洗就好.以后還要注意不潔行為.
2016-02-21 17:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服用補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié).
2016-02-21 06:46
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