68 歲老人左眼術后失明視神經(jīng)萎縮能恢復嗎
我父親現(xiàn)年68歲，因自小患有倒睫、沙眼等眼疾，受當時條件限制，手術不及時，眼角膜刺傷嚴重，視力一直很差。近年來又患有白內障、玻璃體混濁、高度近視等眼疾，雙眼視力進一步下降。為改善視力，今年1月份在安徽省皖北總院做左眼視力糾正和白內障乳化手術。出乎意料的是，術后第三天左眼就失明了，該院診斷為視神經(jīng)萎縮，經(jīng)過醫(yī)院近半年多的搶救性治療，主要用藥為:促進血液循環(huán)藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物用藥主要有有:丹參輸液，甲鈷胺、怡開、沃麗汀等現(xiàn)在左眼仍無無恢復跡象，只有微弱的光感。問:這種這種視神經(jīng)萎縮失明，是不是手術引起，是醫(yī)療事故嗎？現(xiàn)在有沒有更好的治療手段？情況還有沒有恢復的可能？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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視神經(jīng)萎縮是一種嚴重的眼部疾病，導致視力受損甚至失明。老人左眼術后出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，其原因較為復雜，可能與手術操作、基礎疾病、術后并發(fā)癥、個體差異及其他因素有關?；謴颓闆r因人而異，治療方法多樣，但效果難以保證。 1. 手術操作：手術過程中的意外損傷、出血、感染等可能影響視神經(jīng)。但不能簡單認定就是手術引起，需要綜合評估手術記錄和具體情況。 2. 基礎疾病：老人本身患有多種眼疾，如高度近視、白內障等，這些基礎病可能影響視神經(jīng)的健康，增加術后視神經(jīng)萎縮的風險。 3. 術后并發(fā)癥：術后出現(xiàn)炎癥、眼壓異常等并發(fā)癥，若未及時處理，可能累及視神經(jīng)。 4. 個體差異：每個人的視神經(jīng)對損傷的耐受和恢復能力不同。 5. 其他因素：如術后的用眼習慣、生活環(huán)境、全身健康狀況等也可能對恢復產生影響。 目前對于視神經(jīng)萎縮的治療，主要是盡力挽救殘留的視神經(jīng)功能，減緩病情進展。但完全恢復正常視力的可能性較小?；颊呒凹覍賾３址e極心態(tài)，配合治療，并注意眼部護理。
2025-01-23 20:01
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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一般只有手術才能治療白內障。由于手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，近30年來白內障手術取得了重大的進展。目前多采用白內障摘除術治療，術后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。
2016-02-22 02:27
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側膝狀體的視路損害，其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡膜，其萎縮過程是上行的。 查看全文»
