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多年發(fā)作性腹痛,術后仍復發(fā),如何診治?

腹瀉

發(fā)作性腹痛十余年,多于夜間或午睡后,感覺想大便,隨后即疼痛劇烈,出汗,嘔吐,多次被送急診,打強痛定或654二漸緩解,曾于2006年在發(fā)作后十天左右行下消化道造影示升結腸肝曲段線樣狹窄,遂于北醫(yī)手術,術中發(fā)現(xiàn)狹窄恢復,僅見橫結腸冗長,部分結腸游離,予以橫結腸切除30厘米,部分結腸間斷固定術,七日后出院。出院后8個月復發(fā),曾復查下消化道造影一次未發(fā)現(xiàn)異常,血常規(guī),血沉,便常規(guī)無異?!,F(xiàn)發(fā)作幾乎每月一次,睡眠或平臥均可發(fā)生,癥狀同前,發(fā)作后虛弱,流食,大便呈2到3厘米的細段,時感腹部不適,右側腹部疼痛,時有便意,現(xiàn)感覺只有饑餓,腸中無物才可避免發(fā)作,每次發(fā)作痛不欲生,不知該如何診治

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    發(fā)作性腹痛多年,術后仍頻繁發(fā)作,可能與多種因素有關,如術后粘連、腸道炎癥、腸道功能紊亂、精神心理因素、其他潛在疾病等。 1.術后粘連:手術可能導致腹腔內(nèi)組織粘連,影響腸道正常蠕動,引起疼痛。可通過腹部超聲、CT 等檢查輔助診斷。治療上,輕者可采取保守治療,如熱敷、按摩,重者可能需要再次手術松解粘連。 2.腸道炎癥:如結腸炎等,炎癥刺激腸道可導致疼痛。通過腸鏡檢查及病理活檢明確診斷。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素等藥物。 3.腸道功能紊亂:飲食、作息不規(guī)律或精神壓力大可能引發(fā)。調整生活方式,保持規(guī)律飲食和充足睡眠,必要時使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節(jié)腸道菌群。 4.精神心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀??蛇M行心理評估,必要時接受心理治療,如認知行為療法,同時配合抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 5.其他潛在疾?。耗承┥僖姷募膊?,如腸道腫瘤等,也不能完全排除。需進行腫瘤標志物檢查、腸鏡等,明確診斷后采取相應的治療,如手術、放化療等。 總之,對于反復發(fā)作的腹痛,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于緩解癥狀。

    2025-01-26 04:51
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    分析:老年人腎陽偏虛,肺氣偏虛,腸液不足會引發(fā)大便不通,腸脹氣等不適。夜間發(fā)燒說明胃腸道有積食蘊熱。建議:1、腸道X拍片,排查腸道有無梗阻,查血常規(guī)看血象2、老年人腎功能減退,沙星類最好不要用,止痛針也暫時別用。3、診斷沒出來之前,可以先做肚臍及周圍揉按,順時針??杉由虾瞎?、足三里、以及掐按足趾甲跟。促進排氣排便。

    2016-02-21 17:37
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    去醫(yī)院做個便常規(guī),可以的話做俄國腸鏡,不要一味的吃抗菌藥

    2016-02-21 09:52
就醫(yī)問藥

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什么是腹瀉?   正常人一般每日排便一次,個別患者每日便2~3次或每2~3 d一次,糞便的性狀無異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為150~200 g,含水分50%~80%。腹瀉是指腸蠕動增快而引起排便次數(shù)增多。糞便稀薄或有膿血、黏液相雜。腹瀉對機體有保護性作用,能將腸內(nèi)有毒和有刺激性的物質排出體外。但持續(xù)劇烈腹瀉可造成機體失水、電解質紊亂、酸堿平衡失調及全身衰竭。 查看全文»

腹瀉 習慣性腹瀉
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