主動脈瓣置換術(shù)后多處血管狹窄的原因及治療
性別:女出生年月:1978-01-01所在城市:福建省福州市問題描述:本人因主動脈瓣關(guān)閉不全并造成血液返流、心臟增大，出現(xiàn)氣促、胸悶等癥狀，確診后于2014年11月25日成功進行主動脈瓣機械瓣置換術(shù)。手術(shù)發(fā)現(xiàn)問題瓣膜并非先天畸形，但右冠狀動脈局部官腔重度狹窄，以及左手脈搏微弱。3個月后返院檢查，心臟彩超顯示術(shù)后恢復良好，CT檢查左上肢動脈顯示左側(cè)鎖骨下動脈起始部見長約1.12厘米的管腔閉塞，掃描范圍左側(cè)頸總動脈起始部膜狀狹窄或閉塞。請問:什么原因造成3處血管都出現(xiàn)狹窄問題？其他部位的血管會不會也有狹窄？狹窄問題與瓣膜關(guān)閉不全問題是否有關(guān)？下一步如何治療？謝謝?。。?
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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主動脈瓣置換術(shù)后出現(xiàn)多處血管狹窄，可能與動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎癥、先天血管發(fā)育異常、血流動力學改變等因素有關(guān)。 1.動脈粥樣硬化：長期的高血脂、高血壓、糖尿病等可導致動脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊，使血管狹窄。治療上需控制血脂（如阿托伐他?。⒀獕海ㄈ缦醣降仄剑?、血糖（如二甲雙胍），并改善生活方式。 2.血栓形成：血液高凝狀態(tài)或局部血流緩慢可能引發(fā)血栓，堵塞血管?？墒褂每鼓幬铮ㄈ缛A法林）、抗血小板藥物（如阿司匹林）治療。 3.血管炎癥：自身免疫性疾病或感染引起的血管炎癥，可損傷血管壁，導致狹窄。需使用抗炎藥物（如潑尼松）。 4.先天血管發(fā)育異常：部分人可能存在先天性的血管結(jié)構(gòu)異常，增加狹窄風險。多需手術(shù)矯正。 5.血流動力學改變：主動脈瓣病變及置換術(shù)后，血流變化可能影響血管，治療重點是改善心功能。 總之，出現(xiàn)多處血管狹窄需要綜合評估，明確具體原因，采取個體化的治療方案。同時，定期復查，監(jiān)測病情變化，以調(diào)整治療措施。
2025-01-25 13:29
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你出現(xiàn)的情況屬于血栓形成產(chǎn)生的狹窄，其他部位也會伴發(fā)，所以要預防，你說的很對，與瓣膜關(guān)閉不全有直接聯(lián)系。下一步我認為需要內(nèi)服湯藥改善體質(zhì)，保持目前的情況，使病情不發(fā)展就好。我建議你的可以到五四北國醫(yī)堂找大夫調(diào)理。
2016-02-21 09:36
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況血管下載可能是動脈硬化引起的，可以用阿司匹林，辛伐他汀等治療，必要時可以介入手術(shù)治療，可能改善的。
2016-02-21 08:19
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