原發(fā)性血小板減少癥反復，如何有效治療？
3年前被確診為原發(fā)性血小板減少癥，重要、西藥都吃過，但是沒有得到根治。反復發(fā)作，每次發(fā)作都會比前一次嚴重，全身紫癜分散分布，小腿較多，月經(jīng)量多，身體乏力，牙齒階段性出血，嗜睡，一直覺得睡不醒。目前一般情況:血小板計數(shù)一直只能維持在3萬左右，吃了強的松就會很快上去，一停就會下來以往診斷治療經(jīng)過及效果:第一次發(fā)現(xiàn)血小板低，身體沒有任何不適，住院用強的松治療后出院，做過骨髓穿刺和血小板抗體檢驗，發(fā)現(xiàn)抗體很高，三項指標都比標準值高出幾十培。強的松用了將近一年，后停用幾個月就再次復發(fā)，用中藥治療，一個療程血小板就回復正常了，服用中藥至半年再次復發(fā)，原來的中藥已經(jīng)沒有任何效果，再次做抗體檢驗，發(fā)現(xiàn)三項指標只有一項高于正常值，但是血小板計數(shù)仍不高，維持在3萬左右，月經(jīng)來的時候只有6千，現(xiàn)在不吃中藥，也不敢多服用強的松，不知如何是好？
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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原發(fā)性血小板減少癥是一種常見的血液疾病，其病因復雜，癥狀多樣，治療有一定難度。治療方法包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。 1. 病因探究：原發(fā)性血小板減少癥可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。免疫異常導致自身抗體破壞血小板，感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，遺傳因素增加患病風險。 2. 藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，能抑制免疫反應(yīng)；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，調(diào)節(jié)免疫功能；促血小板生成藥物如重組人血小板生成素，促進血小板生成。 3. 免疫調(diào)節(jié)：靜脈注射免疫球蛋白，中和抗體，調(diào)節(jié)免疫平衡。 4. 生活方式：避免劇烈運動，防止受傷；均衡飲食，保證營養(yǎng)；規(guī)律作息，減輕壓力。 5. 定期復查：監(jiān)測血小板計數(shù)、血常規(guī)等指標，評估病情變化。 原發(fā)性血小板減少癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意生活中的自我管理，定期復查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 13:50
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，引起血小板減少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、血液病、、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要先檢查清楚病因，才可以對因治療。
2016-02-21 18:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在最好還是強的松加上中藥治療.必要時可以考慮切脾.這種病不太好根治的.現(xiàn)在只能是激素加中藥治療.必要時可以考慮切脾.這種病不易根治的.另外應(yīng)該檢查有無幽門螺桿菌,如為陽性應(yīng)該用奧美拉唑,克拉霉素,呋喃唑酮治療一個星期.然后平均3個半月以后半數(shù)病人有所好轉(zhuǎn).
2016-02-21 18:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖皮質(zhì)激素是治療血小板減少的首選藥物。建議適當休息，防止各種創(chuàng)傷，避免使用可能引起血小板減少的藥物。
2016-02-21 16:32
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