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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,伴有低燒、后頭痛及小便疼痛癥狀。可能與出血刺激、感染、神經(jīng)受損等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括控制出血、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.出血刺激:蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液對(duì)腦膜產(chǎn)生刺激,可引起頭痛。治療上要臥床休息,使用脫水劑如甘露醇減輕腦水腫。 2.感染因素:低燒可能是出血后繼發(fā)感染,需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3.神經(jīng)受損:出血可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致小便疼痛??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.心理因素:患者可能因病情產(chǎn)生焦慮緊張情緒,加重癥狀。要給予心理疏導(dǎo)。 5.其他原因:也可能是臥床導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)問題,要注意保持清潔,多喝水。 總之,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血伴發(fā)的這些癥狀,需要綜合評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性治療?;颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。
2025-01-26 01:03
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,應(yīng)該根據(jù)出血量的大小來處理患者如果出血量大,建議手術(shù)治療如果出血量小,未造成意識(shí)障礙,可保守治療
2016-02-22 03:57
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有低溫考慮是有炎癥引起的.你好,你現(xiàn)在應(yīng)該用抗菌素治療.最好去醫(yī)院住院進(jìn)行治療.或做CT確診病因,對(duì)癥治療.注意休息和營(yíng)養(yǎng).保持大便的通常,
2016-02-22 00:53
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回答2
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錢潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血往往容易復(fù)發(fā),究其原因主要是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因所引起的.引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因有兩個(gè):一是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形;二是高血壓和動(dòng)脈硬化.由于長(zhǎng)期的高血壓和動(dòng)脈硬化,可使腦動(dòng)脈管腔狹窄,血流量減少,血管壁營(yíng)養(yǎng)障礙,部分血管擴(kuò)張,形成囊性動(dòng)脈瘤.在血壓增高的情況下,就可導(dǎo)致破裂出血.動(dòng)脈瘤大小不等,一般來說,瘤體越大,越易破裂.動(dòng)脈瘤可以單發(fā),也可以為多個(gè).而有些動(dòng)脈瘤可以反復(fù)破裂.蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血量大,流速快,刺激性強(qiáng),加之腦脊液中混有多量血液,甚至血塊,影響了腦脊液的循環(huán),使顱內(nèi)壓增高,因此,病人常表現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐或煩躁不安等,很易導(dǎo)致血壓增高,而引起再度出血.另外,病人過早下床活動(dòng),情緒激動(dòng),用力大便或劇烈咳嗽,也是引起再度出血的誘因.反復(fù)出血可危及生命.據(jù)報(bào)道,有80%蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,在第1次出血后6周內(nèi)復(fù)發(fā),特別是2周復(fù)發(fā)者更高,應(yīng)特別警惕.為了避免蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā),病人通常要臥床休息3~4周,不可過早下床活動(dòng).若頭痛劇烈時(shí),可用止痛劑.煩躁不安者可酌情給予鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)要注意控制血壓,防止大便秘結(jié)及用力咳嗽,以預(yù)防復(fù)發(fā).而對(duì)經(jīng)腦血管造影等檢查證實(shí)為腦動(dòng)脈瘤或血管畸形的病人,特別是年輕人,可采取手術(shù)治療,以防后患.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血者可參考以上注意事項(xiàng).
2016-02-21 19:02
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后,血染腦脊液可刺激血管,腦膜和神經(jīng)根等腦組織,引起無菌性的腦膜炎反應(yīng).腦表面常有薄層凝塊掩蓋,其中有時(shí)可找到破裂的動(dòng)脈瘤或血管.隨進(jìn)間推移,大量紅細(xì)胞開始溶解,釋放出含鐵血黃素,使軟腦膜呈現(xiàn)銹色關(guān)有不同程度的粘連.如腦溝中的紅細(xì)胞溶解,蛛網(wǎng)膜絨毛細(xì)胞間小溝再開道,則腦脊液的回吸收可以恢復(fù).絕對(duì)臥床休息至少四周(同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑).小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.最好是到醫(yī)院檢測(cè)住院,防止有其他的并發(fā)癥
2016-02-21 12:58
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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