百歲老人嚴(yán)重心衰致手腳水腫和指尖青紫咋辦
手和腳都水腫，現(xiàn)在兩個手指尖青紫。老年人嚴(yán)重的心衰引起，因為已經(jīng)100多歲了，所以，治療一直沒有明顯的效果。手腳腫三、四周了。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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嚴(yán)重心衰導(dǎo)致老年人手腳水腫和指尖青紫，可能與心臟泵血功能減弱、水鈉潴留、血管通透性改變、低蛋白血癥、血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 1.心臟泵血功能減弱：心衰時心臟收縮和舒張功能下降，無法有效推動血液流動，導(dǎo)致血液淤積在四肢，引起水腫和青紫。 2.水鈉潴留：心衰會影響腎臟的血流灌注，導(dǎo)致腎臟排水排鈉功能障礙，體內(nèi)水鈉潴留，加重水腫。 3.血管通透性改變：心衰可使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加，液體滲出到組織間隙，引發(fā)水腫。 4.低蛋白血癥：長期心衰可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，出現(xiàn)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，引起水腫。 5.血液循環(huán)障礙：心臟功能差，四肢血液循環(huán)不暢，局部缺氧，出現(xiàn)指尖青紫。 對于嚴(yán)重心衰的高齡老人，治療較為復(fù)雜和困難，需要綜合考慮患者的身體狀況和耐受能力。建議及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-25 14:57
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從你的描述看，100歲女性。主要的表現(xiàn)是手腳水腫，伴有指尖的青紫，咨詢相關(guān)的問題，這種情況需要考慮是心臟功能減低的典型表現(xiàn)，同時這種手指的青紫，是缺氧的表現(xiàn)，需要積極的進(jìn)行血氣檢查。1你好，從你的情況看，高齡，合并心臟功能不全以及明顯的缺氧表現(xiàn)，需要進(jìn)行積極的檢查，指導(dǎo)合理的治療。2注意心衰的治療主要還是積極的解決容量負(fù)荷的問題，你的這種治療3周，水腫減輕不明顯，需要考慮是頑固性心衰，此時注意檢查下腎臟功能狀態(tài)，是否存在腎臟功能的減低。3建議積極的進(jìn)行明確下這種頑固性心衰的原因，進(jìn)行合理的進(jìn)一步的治療。醫(yī)生詢問：你好，請問每天尿量多少？利尿劑如何使用的？
2016-02-22 02:01
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