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20 歲男性急性闌尾炎保守治療可否不手術(shù)及輸液天數(shù)

歲患者:男20歲。此前身體狀況良好,此次病情:10月18日中午出現(xiàn)下腹部疼痛;情況逐漸加重,到下午4點鐘出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,38.3度。馬上進行到醫(yī)院診斷為急性闌尾炎,馬上進行了對癥治療,病情得到了緩解,可是,到了第3天上午出現(xiàn)了下腹部脹氣、并伴有陣痛,中午B超檢查結(jié)果:闌尾區(qū)探查:可見5.6*1.7CM不均勻回升包塊,邊界不清,內(nèi)伴少量不回生。比19日的B超包塊還略大。下午腹脹腹痛基本緩解。體溫是37度。今天腹脹腹痛基本消失,只有闌尾區(qū)有壓痛,早上7點和下午4點量體溫都是36.5度。請問醫(yī)生不手術(shù)行嗎?保守治療還需輸幾天液?謝謝

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性闌尾炎是常見的外科急腹癥,對于這位 20 歲男性患者,是否手術(shù)及保守治療輸液天數(shù),取決于病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果、有無并發(fā)癥以及后續(xù)恢復情況等。 1. 病情嚴重程度:若闌尾炎癥較輕,包塊較小,且癥狀逐漸緩解,可先嘗試保守治療。但如果炎癥嚴重,出現(xiàn)穿孔等危險,手術(shù)則更為必要。 2. 患者身體狀況:如果患者身體較弱,難以承受手術(shù)創(chuàng)傷,保守治療可能是首選。但身體狀況良好時,手術(shù)的耐受性會更好。 3. 治療效果:經(jīng)過治療后,癥狀明顯改善,如體溫正常、腹痛減輕,可繼續(xù)保守治療觀察。若癥狀反復或加重,應考慮手術(shù)。 4. 有無并發(fā)癥:若出現(xiàn)腹膜炎、膿腫等并發(fā)癥,手術(shù)的可能性增大。 5. 后續(xù)恢復情況:在保守治療過程中,觀察包塊的變化、闌尾區(qū)的壓痛等,若恢復良好,輸液時間可能相對較短。 綜合考慮以上因素,才能決定是否手術(shù)及保守治療的輸液天數(shù)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院密切觀察,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2025-01-25 18:58
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種癥狀屬于急性闌尾炎保守治療無效??辞闆r應該是發(fā)生闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔可能,建議暫時以抗生素聯(lián)合應用,積極做好手術(shù)準備,復查血常規(guī),體溫等指標,符合手術(shù)適應癥者,應該立即手術(shù)治療。

    2016-02-22 07:56
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    出現(xiàn)下腹部疼痛;情況逐漸加重,到下午4點鐘出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,38.3度。馬上進行到醫(yī)院診斷為急性,馬上進行了對癥治療,病情得到了緩解,可是,到了第3天上午出現(xiàn)了下腹部脹氣、并伴有陣痛,到現(xiàn)在還沒緩解,中午B超檢查結(jié)果:闌尾區(qū)探查:可見5.6*1.7CM不均勻回升包塊,邊界不清,內(nèi)伴少量不回生。比19日的B超包塊還略大可能引起闌尾炎周圍囊腫的,可以輸液治療了.但是最好是手術(shù)比較好點!

    2016-02-21 23:07
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,早可以繼續(xù)輸液,再輸4天,建議你配合喝些中藥,調(diào)理一下,再根據(jù)情況,看情況再說做不做手術(shù)。中藥對闌尾炎治療效果也是很好的。

    2016-02-21 22:59
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:闌尾一旦發(fā)生炎癥最好的辦法就是行手術(shù),越早越好,因為早期闌尾還沒有化膿對腹腔還沒有影響,有的經(jīng)過幾個小時后就可以化膿,所以說是越早越好。是必須要行手術(shù)治療的,因為就算你這次用消炎藥把炎癥消下去,都是過上一段時間后可再次發(fā)作,最后形成闌尾膿腫,最終要把附近的一段腸子切除。再說,像你上面現(xiàn)在已經(jīng)形成了闌尾膿腫、繼續(xù)不行手術(shù)治療的話,結(jié)局就是形成腹膜炎。醫(yī)生詢問:現(xiàn)在化驗血常規(guī)白細胞還高嗎?

    2016-02-21 13:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性闌尾炎?   急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計,約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»

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