20 歲男性急性闌尾炎保守治療可否不手術(shù)及輸液天數(shù)
歲患者:男20歲。此前身體狀況良好,此次病情:10月18日中午出現(xiàn)下腹部疼痛;情況逐漸加重,到下午4點(diǎn)鐘出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,38.3度。馬上進(jìn)行到醫(yī)院診斷為急性闌尾炎,馬上進(jìn)行了對(duì)癥治療,病情得到了緩解,可是,到了第3天上午出現(xiàn)了下腹部脹氣、并伴有陣痛,中午B超檢查結(jié)果:闌尾區(qū)探查:可見(jiàn)5.6*1.7CM不均勻回升包塊,邊界不清,內(nèi)伴少量不回生。比19日的B超包塊還略大。下午腹脹腹痛基本緩解。體溫是37度。今天腹脹腹痛基本消失,只有闌尾區(qū)有壓痛,早上7點(diǎn)和下午4點(diǎn)量體溫都是36.5度。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生不手術(shù)行嗎?保守治療還需輸幾天液?謝謝
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性闌尾炎是常見(jiàn)的外科急腹癥,對(duì)于這位 20 歲男性患者,是否手術(shù)及保守治療輸液天數(shù),取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果、有無(wú)并發(fā)癥以及后續(xù)恢復(fù)情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若闌尾炎癥較輕,包塊較小,且癥狀逐漸緩解,可先嘗試保守治療。但如果炎癥嚴(yán)重,出現(xiàn)穿孔等危險(xiǎn),手術(shù)則更為必要。 2. 患者身體狀況:如果患者身體較弱,難以承受手術(shù)創(chuàng)傷,保守治療可能是首選。但身體狀況良好時(shí),手術(shù)的耐受性會(huì)更好。 3. 治療效果:經(jīng)過(guò)治療后,癥狀明顯改善,如體溫正常、腹痛減輕,可繼續(xù)保守治療觀察。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 有無(wú)并發(fā)癥:若出現(xiàn)腹膜炎、膿腫等并發(fā)癥,手術(shù)的可能性增大。 5. 后續(xù)恢復(fù)情況:在保守治療過(guò)程中,觀察包塊的變化、闌尾區(qū)的壓痛等,若恢復(fù)良好,輸液時(shí)間可能相對(duì)較短。 綜合考慮以上因素,才能決定是否手術(shù)及保守治療的輸液天數(shù)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院密切觀察,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-25 18:58
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種癥狀屬于急性闌尾炎保守治療無(wú)效??辞闆r應(yīng)該是發(fā)生闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔可能,建議暫時(shí)以抗生素聯(lián)合應(yīng)用,積極做好手術(shù)準(zhǔn)備,復(fù)查血常規(guī),體溫等指標(biāo),符合手術(shù)適應(yīng)癥者,應(yīng)該立即手術(shù)治療。
2016-02-22 07:56
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)下腹部疼痛;情況逐漸加重,到下午4點(diǎn)鐘出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,38.3度。馬上進(jìn)行到醫(yī)院診斷為急性,馬上進(jìn)行了對(duì)癥治療,病情得到了緩解,可是,到了第3天上午出現(xiàn)了下腹部脹氣、并伴有陣痛,到現(xiàn)在還沒(méi)緩解,中午B超檢查結(jié)果:闌尾區(qū)探查:可見(jiàn)5.6*1.7CM不均勻回升包塊,邊界不清,內(nèi)伴少量不回生。比19日的B超包塊還略大可能引起闌尾炎周圍囊腫的,可以輸液治療了.但是最好是手術(shù)比較好點(diǎn)!
2016-02-21 23:07
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,早可以繼續(xù)輸液,再輸4天,建議你配合喝些中藥,調(diào)理一下,再根據(jù)情況,看情況再說(shuō)做不做手術(shù)。中藥對(duì)闌尾炎治療效果也是很好的。
2016-02-21 22:59
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:闌尾一旦發(fā)生炎癥最好的辦法就是行手術(shù),越早越好,因?yàn)樵缙陉@尾還沒(méi)有化膿對(duì)腹腔還沒(méi)有影響,有的經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)后就可以化膿,所以說(shuō)是越早越好。是必須要行手術(shù)治療的,因?yàn)榫退隳氵@次用消炎藥把炎癥消下去,都是過(guò)上一段時(shí)間后可再次發(fā)作,最后形成闌尾膿腫,最終要把附近的一段腸子切除。再說(shuō),像你上面現(xiàn)在已經(jīng)形成了闌尾膿腫、繼續(xù)不行手術(shù)治療的話,結(jié)局就是形成腹膜炎。醫(yī)生詢問(wèn):現(xiàn)在化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞還高嗎?
2016-02-21 13:07
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,可見(jiàn)于任何年齡,多見(jiàn)于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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