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月經(jīng)不正常且持續(xù)近 20 天，引發(fā)失血性貧血、耳鳴甚至?xí)灥?，可能是由?nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、凝血功能異常、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響等因素所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)量異常。 2.子宮疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，可使子宮腔增大或內(nèi)膜異常增生，造成月經(jīng)延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。 3.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響血液凝固，導(dǎo)致月經(jīng)出血不止。 4.全身性疾病：如再生障礙性貧血、白血病等，會(huì)影響機(jī)體的造血功能和凝血機(jī)制，引起月經(jīng)異常。 5.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)位置異常或不適應(yīng)，可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療（如氨甲環(huán)酸、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等）、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好，根據(jù)你的情況，考慮子宮內(nèi)膜疾患的可能。我建議你最好去醫(yī)院婦科就診，做相關(guān)檢查如生殖系彩超，血常規(guī)，以便確診，再做合理的治療。

對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對(duì)性地確定治療方案。