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胳膊肘粉碎性骨折 20 多天未愈，是否需要手術(shù)、能否中醫(yī)推拿及如何康復(fù)，取決于骨折的具體情況、患者身體狀況、治療方法的選擇、康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量和后續(xù)的復(fù)查結(jié)果等。 1. 骨折具體情況：若骨折碎片移位明顯、關(guān)節(jié)面不平整，手術(shù)可能是必要的。反之，若骨折相對(duì)穩(wěn)定，可繼續(xù)保守治療。 2. 患者身體狀況：如患者存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、骨質(zhì)疏松等，會(huì)影響骨折愈合，治療方案需綜合考慮。 3. 治療方法選擇：保守治療包括固定、藥物治療等。藥物如仙靈骨葆膠囊、骨肽片、接骨七厘片等，有助于促進(jìn)骨折愈合。手術(shù)則能更好地復(fù)位和固定骨折。 4. 康復(fù)護(hù)理質(zhì)量：包括休息、飲食營(yíng)養(yǎng)、功能鍛煉等。保證充足休息，攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，適度進(jìn)行功能鍛煉。 5. 后續(xù)復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查 X 光片，觀察骨折愈合進(jìn)度，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，胳膊肘粉碎性骨折 20 多天未愈，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素制定合適的治療方案?；颊咭e極配合治療和康復(fù)，以促進(jìn)骨折盡快愈合，恢復(fù)正常功能。

骨折一般2-3周后成為陳舊性骨折，陳舊性骨折通常情況下手術(shù)效果不好，除非是非常明顯的畸形需要手術(shù)矯正。如果原始位置尚可，現(xiàn)在已經(jīng)這么長(zhǎng)時(shí)間了，保守治療可能好一點(diǎn)，注意早點(diǎn)開始功能鍛煉就行了。具體選擇手術(shù)還是非手術(shù)還是要根據(jù)現(xiàn)在的片子情況，和病人的癥狀。個(gè)人建議先非手術(shù)治療，可以接受中醫(yī)的治療。