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75 歲女性消化道出血伴肝腹水等如何應(yīng)對(duì)

病人是女的,75歲,11月14日入院,消化道出血,吐了大概有一千毫升血,搶救過(guò)來(lái)了,肝腹水8年了,現(xiàn)在伴有黃疸,總吐,總膽紅素137.30-總膽汁酸31.3直接膽紅素84.90總蛋白25.5球蛋白33.4前蛋白11.8膽堿脂酶1557.0鉀離子3.41氯離子96.0尿素氮9.8肌酐48.50二氧化碳結(jié)合力33.70白細(xì)胞3.3.中性粒細(xì)胞78.9淋巴細(xì)包9單核細(xì)胞11淋巴細(xì)胞0.29肝腹水,消化道出血,嘔吐,血止住了

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    75 歲女性患者,因消化道出血入院,有 8 年肝腹水病史,現(xiàn)伴有黃疸、嘔吐等癥狀。涉及消化道、肝臟等多方面問(wèn)題,包括出血原因、腹水治療、黃疸處理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 出血原因:可能是肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,也可能是胃潰瘍等。需通過(guò)胃鏡等檢查明確。 2. 腹水治療:可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。 3. 黃疸處理:查明是肝細(xì)胞性黃疸還是梗阻性黃疸,采取保肝、利膽等措施。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,糾正低蛋白血癥。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā):避免粗糙食物、劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和精心護(hù)理。治療過(guò)程中要密切觀(guān)察病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

    2025-01-25 18:42
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,腹水如果很多,需要穿刺抽取一部分,此外積極有效的抗腫瘤治療是關(guān)鍵,飲食上食物多樣化,營(yíng)養(yǎng)藥均衡,忌硬食物或辛辣刺激食物,同時(shí)可以考慮抗腫瘤中醫(yī)藥灌注治療,抑瘤消瘤,副作用小,抗腫瘤的同時(shí),控制腹水的再次生成

    2016-02-22 09:11
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,請(qǐng)不要過(guò)分擔(dān)心,建議患者查肝功能、B超了解肝臟情況,用護(hù)肝藥物促進(jìn)肝功能恢復(fù),考慮輸注白蛋白后推速尿。一般我國(guó)肝硬化多是由慢性乙肝轉(zhuǎn)變成,肝硬化失代償引起肝腹水治療有一定難度,一般是肝功能下降,肝臟合成白蛋白能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,形成腹水?;颊咴谌粘I钪锌梢远噱憻捝眢w,尤其是早上的時(shí)候,應(yīng)該多出去呼吸新鮮空氣才有利于保持身體健康。

    2016-02-22 01:16
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1、腹水的治療其實(shí)就是補(bǔ)蛋白、利尿、如果有感染要控制感染。2、嘔血的預(yù)防,因?yàn)椴∪四昙?jí),可能就不會(huì)應(yīng)用手術(shù)、內(nèi)鏡下或TIPS治療了,只能注意飲食等方面。3、其實(shí)原則性的東西都是一樣的,但是對(duì)您沒(méi)有什么幫助。因?yàn)閮?nèi)科醫(yī)生最重要的就是每天根據(jù)病人的情況、體重、尿量等調(diào)整這些藥物的劑量。4、病人年齡大,病情比較重,預(yù)后的確不好,治療效果也可能不會(huì)太快太好。

    2016-02-21 20:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為T(mén)reitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

低血壓 頭暈
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  • 張善身

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):胃鏡檢查,特別是上消化道出血及胃癌的診斷,以及胃內(nèi)異物的取出 詳情»

  • 區(qū)文璣

    主任醫(yī)師

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