75 歲女性消化道出血伴肝腹水等如何應(yīng)對(duì)
病人是女的,75歲,11月14日入院,消化道出血,吐了大概有一千毫升血,搶救過(guò)來(lái)了,肝腹水8年了,現(xiàn)在伴有黃疸,總吐,總膽紅素137.30-總膽汁酸31.3直接膽紅素84.90總蛋白25.5球蛋白33.4前蛋白11.8膽堿脂酶1557.0鉀離子3.41氯離子96.0尿素氮9.8肌酐48.50二氧化碳結(jié)合力33.70白細(xì)胞3.3.中性粒細(xì)胞78.9淋巴細(xì)包9單核細(xì)胞11淋巴細(xì)胞0.29肝腹水,消化道出血,嘔吐,血止住了
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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75 歲女性患者,因消化道出血入院,有 8 年肝腹水病史,現(xiàn)伴有黃疸、嘔吐等癥狀。涉及消化道、肝臟等多方面問(wèn)題,包括出血原因、腹水治療、黃疸處理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 出血原因:可能是肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,也可能是胃潰瘍等。需通過(guò)胃鏡等檢查明確。 2. 腹水治療:可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。 3. 黃疸處理:查明是肝細(xì)胞性黃疸還是梗阻性黃疸,采取保肝、利膽等措施。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,糾正低蛋白血癥。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā):避免粗糙食物、劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和精心護(hù)理。治療過(guò)程中要密切觀(guān)察病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-01-25 18:42
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,腹水如果很多,需要穿刺抽取一部分,此外積極有效的抗腫瘤治療是關(guān)鍵,飲食上食物多樣化,營(yíng)養(yǎng)藥均衡,忌硬食物或辛辣刺激食物,同時(shí)可以考慮抗腫瘤中醫(yī)藥灌注治療,抑瘤消瘤,副作用小,抗腫瘤的同時(shí),控制腹水的再次生成
2016-02-22 09:11
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,請(qǐng)不要過(guò)分擔(dān)心,建議患者查肝功能、B超了解肝臟情況,用護(hù)肝藥物促進(jìn)肝功能恢復(fù),考慮輸注白蛋白后推速尿。一般我國(guó)肝硬化多是由慢性乙肝轉(zhuǎn)變成,肝硬化失代償引起肝腹水治療有一定難度,一般是肝功能下降,肝臟合成白蛋白能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,形成腹水?;颊咴谌粘I钪锌梢远噱憻捝眢w,尤其是早上的時(shí)候,應(yīng)該多出去呼吸新鮮空氣才有利于保持身體健康。
2016-02-22 01:16
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、腹水的治療其實(shí)就是補(bǔ)蛋白、利尿、如果有感染要控制感染。2、嘔血的預(yù)防,因?yàn)椴∪四昙?jí),可能就不會(huì)應(yīng)用手術(shù)、內(nèi)鏡下或TIPS治療了,只能注意飲食等方面。3、其實(shí)原則性的東西都是一樣的,但是對(duì)您沒(méi)有什么幫助。因?yàn)閮?nèi)科醫(yī)生最重要的就是每天根據(jù)病人的情況、體重、尿量等調(diào)整這些藥物的劑量。4、病人年齡大,病情比較重,預(yù)后的確不好,治療效果也可能不會(huì)太快太好。
2016-02-21 20:36
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