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胸椎管占位導(dǎo)致雙下肢癱瘓和大小便失禁，進(jìn)而引發(fā)褥瘡，這種情況較為嚴(yán)重。能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括占位性質(zhì)、患者身體狀況、神經(jīng)受壓程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 占位性質(zhì)：良性占位如脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等，手術(shù)效果通常較好；惡性占位如椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，手術(shù)難度大，預(yù)后相對(duì)較差。 2. 患者身體狀況：若患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、肝腎功能不全等，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 神經(jīng)受壓程度：受壓時(shí)間短、程度輕，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能性較大；反之則恢復(fù)困難。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染等。 5. 預(yù)后：術(shù)后需配合康復(fù)治療，促進(jìn)功能恢復(fù)，但恢復(fù)程度因人而異。 總之，對(duì)于胸椎管 L4 至 L7 占位的手術(shù)可行性，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。

如果老人目前已經(jīng)雙下肢癱瘓，大小便失禁，表明已經(jīng)造成神經(jīng)損傷，神經(jīng)損傷通常是無(wú)法恢復(fù)的，占位解除后，損傷也是無(wú)法恢復(fù)的；老人臥床后，可以買(mǎi)氣墊，護(hù)理床；還要注意心理護(hù)理。