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胰腺炎伴假性囊腫疼痛,引流時(shí)機(jī)與緩解方法

所患疾病:胰腺炎胰腺假性囊腫膽結(jié)石5月份急性水腫型胰腺炎發(fā)作入院治療半月好轉(zhuǎn)出院8中旬復(fù)發(fā)再次入院半月好轉(zhuǎn)出院醫(yī)生說是膽源性胰腺炎讓切除膽囊10月份來切除膽囊卻發(fā)現(xiàn)胰腺尾部有假性囊腫12.7cm*124cm同時(shí)伴有左上腹后背肚臍左側(cè)疼痛伴有惡心胃脹,,醫(yī)生建議6個(gè)月之后做內(nèi)引流不建議做外引流但是現(xiàn)在有疼痛感這么大囊腫真要挺到6個(gè)月之后才能內(nèi)引流嗎?有什么辦法可以緩解疼痛最快要幾個(gè)月才能做內(nèi)引流啊?外引流能不能根治囊腫?還有外引流和內(nèi)引流大概的費(fèi)用是多少?

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    胰腺炎患者出現(xiàn)胰腺假性囊腫,伴有疼痛等癥狀,對(duì)于治療時(shí)機(jī)和緩解方法存在疑問。包括囊腫的發(fā)展、疼痛的處理、引流方式的選擇及效果等。 1. 囊腫發(fā)展:胰腺假性囊腫的形成通常是胰腺炎的并發(fā)癥。它可能會(huì)逐漸增大,也可能保持穩(wěn)定甚至自行吸收。 2. 疼痛處理:可先通過禁食、胃腸減壓來減輕胃腸道壓力,緩解疼痛。使用止痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等,但需遵醫(yī)囑。 3. 內(nèi)引流時(shí)機(jī):一般建議觀察 6 個(gè)月,待囊壁成熟、周圍炎癥消退后進(jìn)行內(nèi)引流,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 外引流效果:外引流不能根治囊腫,且容易引起感染等并發(fā)癥。 5. 引流方式選擇:醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫的具體情況,如大小、位置、囊壁成熟度等,綜合判斷選擇內(nèi)引流還是外引流。 總之,對(duì)于胰腺假性囊腫的治療,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-01-25 19:40
  • 回答4

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  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    得了急性胰腺炎要暫時(shí)禁食,醫(yī)學(xué)上叫“胰腺休息療法”.因?yàn)樗褪澄飼?huì)刺激胰腺分泌,加重病情.讓胰腺“休息”還有其他方法,如插胃管并進(jìn)行胃腸減壓,插空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)等.腹痛,腹脹時(shí)不可隨便用解痙止痛藥,如阿托品,因其可加重腸麻痹,抑制腸蠕動(dòng),對(duì)病情十分不利,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥.按壓或針灸足三里,中脘穴,在臍周用芒硝熱敷,都是減輕腹痛,腹脹簡單易行的辦法.但病情重時(shí),一定要到醫(yī)院診治.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎有著悠久的歷史和傳統(tǒng),從經(jīng)典的中醫(yī)辨證施治原則出發(fā),清胰1號(hào),清胰2號(hào),大承氣湯等方劑在急性胰腺炎的臨床治療上曾經(jīng)起過很大作用.經(jīng)對(duì)組方和其藥味進(jìn)行較為深入的實(shí)驗(yàn)研究,這些方劑中的中藥大黃,丹參,柴胡,川芎等對(duì)治療急性胰腺炎有很大作用.此外,研究發(fā)現(xiàn)鈣拮抗劑和生長抑素,生長激素對(duì)治療急性胰腺炎都有很好的作用.嚴(yán)重的急性胰腺炎要進(jìn)行血液透析治療.目前,采用新的持續(xù)性腎替代療法治療急性胰腺炎有很好的療效.

    2016-02-22 02:37
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胰腺炎的治療,根據(jù)其病情的輕重而有所不同.原則上輕型單純水腫型胰腺炎采用內(nèi)科治療,重型及壞死型胰腺炎需內(nèi)外科協(xié)同治療.內(nèi)科治療原則是:(1)禁食,胃腸減壓,靜脈輸液:胰腺炎時(shí),由于胰腺組織水腫,充血,甚至壞死,其分泌功能已明顯降低,若進(jìn)食則刺激胃腸分泌大量液體,胃腸液體刺激胰腺,使其分泌胰液,這樣必然會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān),加重了病情.此時(shí)禁食是讓胰腺很好休息,減少負(fù)荷,以便盡快恢復(fù).所需要的熱量,水,電解質(zhì)等均由靜脈補(bǔ)充.(2)解痙止痛,減少胰液分泌:應(yīng)用阿托品,度冷丁,抑肽酶,5-氟脲嘧啶,甲氰咪胍等H2受體阻滯劑既解痙止痛,又可降低姨液,胃腸腺體的分泌,有利于炎癥的恢復(fù).(3)中藥“清胰湯”治療:是根據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)“不通則痛”的理論通腑理氣.該藥中的大黃經(jīng)西醫(yī)藥理研究;認(rèn)為對(duì)胰脂肪酶,淀粉酶,胰蛋白酶均有抑制作用,對(duì)治療胺腺炎有肯定的療效.(4)抗生素的應(yīng)用:由于急性胰腺炎常由膽結(jié)石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施.常用的有青霉素,氨芐青霉素,鏈霉素,慶大霉素等.(5)并發(fā)癥的治療:急性壞死出血型胰腺炎由于并發(fā)癥多,常造成死亡,因此必須及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早處理,必要時(shí)行預(yù)防性用藥等保護(hù)措施.(6)外科手術(shù)治療:當(dāng)急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科積極保守治療,癥狀無明顯改善,或逐漸惡化時(shí);急性胰腺炎合并膿腫或假性囊腫時(shí);診斷可疑又不能排除潰瘍病穿孔或小腸壞死時(shí);均應(yīng)及早采取外科手術(shù)治療,以便及時(shí)行胰腺引流,清除壞死組織,切除假性囊腫等.(7)腹膜透析療法:透析可將腹腔內(nèi)含有大量胰酶和炎性產(chǎn)物的滲出液排出體外,從而防止和減少這些有毒物質(zhì)對(duì)身體的毒害,并減少并發(fā)癥的發(fā)生.

    2016-02-22 00:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    囊腫屬于良性病變,對(duì)身體沒有很大的影響,可以不做治療或用中藥調(diào)理,一般也沒有什么特效藥,有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除

    2016-02-21 18:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀??煞譃榧毙约奥远N。 查看全文»

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