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過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟等。治療方法包括中醫(yī)和西醫(yī)，各有特點。中醫(yī)注重整體調(diào)理，西醫(yī)側(cè)重對癥治療。選擇哪種方法需綜合考慮病情、患者體質(zhì)等因素。 1. 疾病原理：過敏性紫癜是由于機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲。 2. 中醫(yī)治療：常用中藥有紫草、赤芍、丹皮等，通過調(diào)理氣血、清熱解毒等方式改善癥狀。 3. 西醫(yī)治療：常用藥物如抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 4. 治療選擇：病情較輕時，可先嘗試中醫(yī)；病情急重，首選西醫(yī)控制。 5. 綜合治療：部分患者可采用中西醫(yī)結(jié)合，優(yōu)勢互補。 6. 日常注意：避免接觸過敏原，如海鮮、花粉等，注意休息，預(yù)防感染。 總之，對于過敏性紫癜的治療，中醫(yī)和西醫(yī)均有其價值，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。

病情分析：36歲，男性，下肢出現(xiàn)紅斑，剛出現(xiàn)時關(guān)節(jié)痛過敏性紫癜(allergicpurpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹.病變主要累及胃腸，關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀.過敏性紫癜內(nèi)在因素是本身具有過敏體質(zhì)，這在過敏性紫癜的發(fā)病中起主導(dǎo)作用.過敏性紫癜和過敏性體質(zhì)有關(guān)，附著在灰塵上的細(xì)菌，海鮮類食物，動物皮毛，冷空氣，花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成紫癜發(fā)作.及早徹底脫敏是治療過敏性紫癜防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.近年來，過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢.過敏性紫癜發(fā)病機制為過敏反應(yīng)，可有兩類情況：①速發(fā)型過敏反應(yīng)：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上，釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動脈及毛細(xì)血管擴張，血管通透性增加.②免疫反應(yīng)：是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致.這類可溶性，小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷.過敏性紫癜病理變化是毛細(xì)血管及小動脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤.以上病變主要發(fā)生于皮膚，但也可發(fā)生于心，肺，肝，頭顱內(nèi)的血管，引起器官損害及出血.腎臟病變是本病病理變化的一個重要方面，輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變，僅有蛋白尿；病變進(jìn)展時，腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變，反覆發(fā)作時，腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白，IgG，IgA及C3等沉著，出現(xiàn)腎功能不全；嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成，腎小管上皮細(xì)胞腫脹，管腔堵塞.過敏性紫癜的病因及癥狀病因：①細(xì)菌，病毒和腸道寄生蟲等；②食物；③藥物：磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛劑等；④其它（昆蟲咬傷，植物花粉，預(yù)防接種等）.癥狀：過敏性紫癜開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振等癥狀.偶爾以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天已變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭.臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并有全身不適，疲倦乏力，發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，先有關(guān)節(jié)痛，腹痛，血尿或黑便等，這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見，因真皮毛血管和小動脈呈無菌性，壞死性血管炎，多數(shù)以皮膚瘀點為主要表現(xiàn)，可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點在四肢和臀部，特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛，常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，可伴嘔吐，腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹，疼痛為主，多發(fā)生在膝，踝，肘，腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn)，蛋白尿和血尿，有時伴浮腫，可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥，癱瘓和昏迷.為什么過敏性紫癜常引起過敏性紫癜性腎炎因為致病因素產(chǎn)生的抗原與體內(nèi)的抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物（IC），免疫復(fù)合物最易沉積在腎小球內(nèi)，激活補體，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走，趨化及一系列炎性介質(zhì)的釋放，引起血管炎癥反應(yīng)，血管脆性和通透性增加，導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎發(fā)生.免疫復(fù)合物(IC)最易沉積在腎小球內(nèi)的原因有：①腎小球基底膜是一個濾板，中等大小的IC易滯留，嵌塞于腎小球基底膜上；②腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有C3b受體，含有補體的IC易與之結(jié)合而沉積；③腎臟血流量大，腎小球微血管分支多，血管細(xì)而曲折，血流緩慢，有利于IC沉積.過敏性紫癜患者在生活中應(yīng)注意什么過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)做好以下工作.①去除可能的過敏原②注意休息，避免勞累.③注意保暖，防止感冒.④避免情緒波動，防止昆蟲叮咬.⑤避免服用可能引起過敏的藥物.⑥控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.⑦注意飲食，禁食生蔥，生蒜，辣椒，酒類等刺激性食品；肉類，海鮮，雞蛋，牛奶等高動物蛋白食品；飲料，小食品等方便食品.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素有哪些副作用臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素，主要有：氫化可的松，強的松(潑尼松)，地塞米松等.這些藥物有抗炎作用，免疫抑制作用(抗過敏)，故對過敏性紫癜有一定的治療作用，但長期或大劑量使用會出現(xiàn)很多副作用，表現(xiàn)為：①向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多毛，痤瘡，高血壓，糖尿病，高血脂，低血鉀，骨質(zhì)疏松.②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散.③誘發(fā)或加重胃，十二指腸潰瘍.④可引起飲食增加，易激動，失眠，個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇.⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼.因此，治療過敏性紫癜應(yīng)短期應(yīng)用，患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，高血壓病，動脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，手術(shù)后病人，胃十二指腸潰瘍，角膜潰瘍，腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良，孕婦及肝能不全者應(yīng)避免使用.傳統(tǒng)治療過敏性紫?/div>2014-12-0808:37:49向我提問

病情分析：36歲，男性，下肢出現(xiàn)紅斑，剛出現(xiàn)時關(guān)節(jié)痛過敏性紫癜(allergicpurpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹.病變主要累及胃腸，關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀.過敏性紫癜內(nèi)在因素是本身具有過敏體質(zhì)，這在過敏性紫癜的發(fā)病中起主導(dǎo)作用.過敏性紫癜和過敏性體質(zhì)有關(guān)，附著在灰塵上的細(xì)菌，海鮮類食物，動物皮毛，冷空氣，花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成紫癜發(fā)作.及早徹底脫敏是治療過敏性紫癜防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.近年來，過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢.過敏性紫癜發(fā)病機制為過敏反應(yīng)，可有兩類情況：①速發(fā)型過敏反應(yīng)：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上，釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動脈及毛細(xì)血管擴張，血管通透性增加.②免疫反應(yīng)：是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致.這類可溶性，小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷.過敏性紫癜病理變化是毛細(xì)血管及小動脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤.以上病變主要發(fā)生于皮膚，但也可發(fā)生于心，肺，肝，頭顱內(nèi)的血管，引起器官損害及出血.腎臟病變是本病病理變化的一個重要方面，輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變，僅有蛋白尿；病變進(jìn)展時，腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變，反覆發(fā)作時，腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白，IgG，IgA及C3等沉著，出現(xiàn)腎功能不全；嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成，腎小管上皮細(xì)胞腫脹，管腔堵塞.過敏性紫癜的病因及癥狀病因：①細(xì)菌，病毒和腸道寄生蟲等；②食物；③藥物：磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛劑等；④其它（昆蟲咬傷，植物花粉，預(yù)防接種等）.癥狀：過敏性紫癜開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振等癥狀.偶爾以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天已變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭.臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并有全身不適，疲倦乏力，發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，先有關(guān)節(jié)痛，腹痛，血尿或黑便等，這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見，因真皮毛血管和小動脈呈無菌性，壞死性血管炎，多數(shù)以皮膚瘀點為主要表現(xiàn)，可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點在四肢和臀部，特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛，常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，可伴嘔吐，腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹，疼痛為主，多發(fā)生在膝，踝，肘，腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn)，蛋白尿和血尿，有時伴浮腫，可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥，癱瘓和昏迷.為什么過敏性紫癜常引起過敏性紫癜性腎炎因為致病因素產(chǎn)生的抗原與體內(nèi)的抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物（IC），免疫復(fù)合物最易沉積在腎小球內(nèi)，激活補體，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走，趨化及一系列炎性介質(zhì)的釋放，引起血管炎癥反應(yīng)，血管脆性和通透性增加，導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎發(fā)生.免疫復(fù)合物(IC)最易沉積在腎小球內(nèi)的原因有：①腎小球基底膜是一個濾板，中等大小的IC易滯留，嵌塞于腎小球基底膜上；②腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有C3b受體，含有補體的IC易與之結(jié)合而沉積；③腎臟血流量大，腎小球微血管分支多，血管細(xì)而曲折，血流緩慢，有利于IC沉積.過敏性紫癜患者在生活中應(yīng)注意什么過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)做好以下工作.①去除可能的過敏原②注意休息，避免勞累.③注意保暖，防止感冒.④避免情緒波動，防止昆蟲叮咬.⑤避免服用可能引起過敏的藥物.⑥控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.⑦注意飲食，禁食生蔥，生蒜，辣椒，酒類等刺激性食品；肉類，海鮮，雞蛋，牛奶等高動物蛋白食品；飲料，小食品等方便食品.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素有哪些副作用臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素，主要有：氫化可的松，強的松(潑尼松)，地塞米松等.這些藥物有抗炎作用，免疫抑制作用(抗過敏)，故對過敏性紫癜有一定的治療作用，但長期或大劑量使用會出現(xiàn)很多副作用，表現(xiàn)為：①向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多毛，痤瘡，高血壓，糖尿病，高血脂，低血鉀，骨質(zhì)疏松.②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散.③誘發(fā)或加重胃，十二指腸潰瘍.④可引起飲食增加，易激動，失眠，個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇.⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼.因此，治療過敏性紫癜應(yīng)短期應(yīng)用，患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，高血壓病，動脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，手術(shù)后病人，胃十二指腸潰瘍，角膜潰瘍，腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良，孕婦及肝能不全者應(yīng)避免使用.傳統(tǒng)治療過敏性紫?/div>2014-12-1013:07:16向我提問

病情分析：36歲，男性，下肢出現(xiàn)紅斑，剛出現(xiàn)時關(guān)節(jié)痛過敏性紫癜(allergicpurpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹.病變主要累及胃腸，關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀.過敏性紫癜內(nèi)在因素是本身具有過敏體質(zhì)，這在過敏性紫癜的發(fā)病中起主導(dǎo)作用.過敏性紫癜和過敏性體質(zhì)有關(guān)，附著在灰塵上的細(xì)菌，海鮮類食物，動物皮毛，冷空氣，花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成紫癜發(fā)作.及早徹底脫敏是治療過敏性紫癜防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.近年來，過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢.過敏性紫癜發(fā)病機制為過敏反應(yīng)，可有兩類情況：①速發(fā)型過敏反應(yīng)：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上，釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動脈及毛細(xì)血管擴張，血管通透性增加.②免疫反應(yīng)：是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致.這類可溶性，小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷.過敏性紫癜病理變化是毛細(xì)血管及小動脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤.以上病變主要發(fā)生于皮膚，但也可發(fā)生于心，肺，肝，頭顱內(nèi)的血管，引起器官損害及出血.腎臟病變是本病病理變化的一個重要方面，輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變，僅有蛋白尿；病變進(jìn)展時，腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變，反覆發(fā)作時，腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白，IgG，IgA及C3等沉著，出現(xiàn)腎功能不全；嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成，腎小管上皮細(xì)胞腫脹，管腔堵塞.過敏性紫癜的病因及癥狀病因：①細(xì)菌，病毒和腸道寄生蟲等；②食物；③藥物：磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛劑等；④其它（昆蟲咬傷，植物花粉，預(yù)防接種等）.癥狀：過敏性紫癜開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振等癥狀.偶爾以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天已變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭.臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并有全身不適，疲倦乏力，發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，先有關(guān)節(jié)痛，腹痛，血尿或黑便等，這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見，因真皮毛血管和小動脈呈無菌性，壞死性血管炎，多數(shù)以皮膚瘀點為主要表現(xiàn)，可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點在四肢和臀部，特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛，常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，可伴嘔吐，腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹，疼痛為主，多發(fā)生在膝，踝，肘，腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn)，蛋白尿和血尿，有時伴浮腫，可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥，癱瘓和昏迷.為什么過敏性紫癜常引起過敏性紫癜性腎炎因為致病因素產(chǎn)生的抗原與體內(nèi)的抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物（IC），免疫復(fù)合物最易沉積在腎小球內(nèi)，激活補體，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走，趨化及一系列炎性介質(zhì)的釋放，引起血管炎癥反應(yīng)，血管脆性和通透性增加，導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎發(fā)生.免疫復(fù)合物(IC)最易沉積在腎小球內(nèi)的原因有：①腎小球基底膜是一個濾板，中等大小的IC易滯留，嵌塞于腎小球基底膜上；②腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有C3b受體，含有補體的IC易與之結(jié)合而沉積；③腎臟血流量大，腎小球微血管分支多，血管細(xì)而曲折，血流緩慢，有利于IC沉積.過敏性紫癜患者在生活中應(yīng)注意什么過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)做好以下工作.①去除可能的過敏原②注意休息，避免勞累.③注意保暖，防止感冒.④避免情緒波動，防止昆蟲叮咬.⑤避免服用可能引起過敏的藥物.⑥控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.⑦注意飲食，禁食生蔥，生蒜，辣椒，酒類等刺激性食品；肉類，海鮮，雞蛋，牛奶等高動物蛋白食品；飲料，小食品等方便食品.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素有哪些副作用臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素，主要有：氫化可的松，強的松(潑尼松)，地塞米松等.這些藥物有抗炎作用，免疫抑制作用(抗過敏)，故對過敏性紫癜有一定的治療作用，但長期或大劑量使用會出現(xiàn)很多副作用，表現(xiàn)為：①向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多毛，痤瘡，高血壓，糖尿病，高血脂，低血鉀，骨質(zhì)疏松.②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散.③誘發(fā)或加重胃，十二指腸潰瘍.④可引起飲食增加，易激動，失眠，個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇.⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼.因此，治療過敏性紫癜應(yīng)短期應(yīng)用，患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，高血壓病，動脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，手術(shù)后病人，胃十二指腸潰瘍，角膜潰瘍，腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良，孕婦及肝能不全者應(yīng)避免使用.傳統(tǒng)治療過敏性紫

病情分析：36歲，男性，下肢出現(xiàn)紅斑，剛出現(xiàn)時關(guān)節(jié)痛過敏性紫癜(allergicpurpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹.病變主要累及胃腸，關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀.過敏性紫癜內(nèi)在因素是本身具有過敏體質(zhì)，這在過敏性紫癜的發(fā)病中起主導(dǎo)作用.過敏性紫癜和過敏性體質(zhì)有關(guān)，附著在灰塵上的細(xì)菌，海鮮類食物，動物皮毛，冷空氣，花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成紫癜發(fā)作.及早徹底脫敏是治療過敏性紫癜防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.近年來，過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢.過敏性紫癜發(fā)病機制為過敏反應(yīng)，可有兩類情況：①速發(fā)型過敏反應(yīng)：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上，釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動脈及毛細(xì)血管擴張，血管通透性增加.②免疫反應(yīng)：是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致.這類可溶性，小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷.過敏性紫癜病理變化是毛細(xì)血管及小動脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤.以上病變主要發(fā)生于皮膚，但也可發(fā)生于心，肺，肝，頭顱內(nèi)的血管，引起器官損害及出血.腎臟病變是本病病理變化的一個重要方面，輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變，僅有蛋白尿；病變進(jìn)展時，腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變，反覆發(fā)作時，腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白，IgG，IgA及C3等沉著，出現(xiàn)腎功能不全；嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成，腎小管上皮細(xì)胞腫脹，管腔堵塞.過敏性紫癜的病因及癥狀病因：①細(xì)菌，病毒和腸道寄生蟲等；②食物；③藥物：磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛劑等；④其它（昆蟲咬傷，植物花粉，預(yù)防接種等）.癥狀：過敏性紫癜開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振等癥狀.偶爾以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天已變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭.臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并有全身不適，疲倦乏力，發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，先有關(guān)節(jié)痛，腹痛，血尿或黑便等，這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見，因真皮毛血管和小動脈呈無菌性，壞死性血管炎，多數(shù)以皮膚瘀點為主要表現(xiàn)，可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點在四肢和臀部，特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛，常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，可伴嘔吐，腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹，疼痛為主，多發(fā)生在膝，踝，肘，腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn)，蛋白尿和血尿，有時伴浮腫，可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥，癱瘓和昏迷.為什么過敏性紫癜常引起過敏性紫癜性腎炎因為致病因素產(chǎn)生的抗原與體內(nèi)的抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物（IC），免疫復(fù)合物最易沉積在腎小球內(nèi)，激活補體，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走，趨化及一系列炎性介質(zhì)的釋放，引起血管炎癥反應(yīng)，血管脆性和通透性增加，導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎發(fā)生.免疫復(fù)合物(IC)最易沉積在腎小球內(nèi)的原因有：①腎小球基底膜是一個濾板，中等大小的IC易滯留，嵌塞于腎小球基底膜上；②腎小球內(nèi)皮細(xì)胞有C3b受體，含有補體的IC易與之結(jié)合而沉積；③腎臟血流量大，腎小球微血管分支多，血管細(xì)而曲折，血流緩慢，有利于IC沉積.過敏性紫癜患者在生活中應(yīng)注意什么過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重，因此在日常生活中應(yīng)做好以下工作.①去除可能的過敏原②注意休息，避免勞累.③注意保暖，防止感冒.④避免情緒波動，防止昆蟲叮咬.⑤避免服用可能引起過敏的藥物.⑥控制和預(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.⑦注意飲食，禁食生蔥，生蒜，辣椒，酒類等刺激性食品；肉類，海鮮，雞蛋，牛奶等高動物蛋白食品；飲料，小食品等方便食品.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素有哪些副作用臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素，主要有：氫化可的松，強的松(潑尼松)，地塞米松等.這些藥物有抗炎作用，免疫抑制作用(抗過敏)，故對過敏性紫癜有一定的治療作用，但長期或大劑量使用會出現(xiàn)很多副作用，表現(xiàn)為：①向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多毛，痤瘡，高血壓，糖尿病，高血脂，低血鉀，骨質(zhì)疏松.②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散.③誘發(fā)或加重胃，十二指腸潰瘍.④可引起飲食增加，易激動，失眠，個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇.⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼.因此，治療過敏性紫癜應(yīng)短期應(yīng)用，患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，高血壓病，動脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，手術(shù)后病人，胃十二指腸潰瘍，角膜潰瘍，腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良，孕婦及肝能不全者應(yīng)避免使用.傳統(tǒng)治療過敏性紫?/div>2014-12-0415:15:23向我提問