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吃了避孕藥后還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，需要考慮一方面是避孕藥失效導(dǎo)致懷孕的結(jié)果，一般避孕藥吃過(guò)后會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，表示避孕成功，沒(méi)有，避孕失敗的可能性大，避孕藥要盡早吃，盡量空腹吃的，一般藥物可以管72小時(shí)的作用，這個(gè)時(shí)候可以抽血檢查HCG，明確是否有懷孕。

"一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療.治療的目的是減低心肌收縮力,減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動(dòng)脈壓.治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),心率60～75次/min.這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動(dòng)脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失.治療分為緊急治療與鞏固治療二個(gè)階段.　?。ㄒ唬┚o急治療①止痛：用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑.②補(bǔ)充血容量：有出血入心包：胸腔或主動(dòng)脈破裂者輸血.③降壓：對(duì)合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標(biāo).血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴(kuò)展的臨床指征.其它藥物如維拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可選擇.利血平0.5～2mg每4～6小時(shí)肌注也有效.此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服.需要注意的問(wèn)題是：合并有主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療.對(duì)血壓不高者,也不應(yīng)用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力.　　（二）鞏固治療對(duì)近端主動(dòng)脈夾層,已破裂或?yàn)l臨破裂的主動(dòng)脈夾層,伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.對(duì)緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服"

如果是比較小的主動(dòng)脈夾層，那么實(shí)際上也不一定都需要手術(shù)的，需要隨訪。保守治療是需要把心率控制在60次/分，血壓至少低于120/80mmHg的。但是稍微大一點(diǎn)的，必須考慮手術(shù)的。外科手術(shù)，是有各種手術(shù)方式，但是主要就是把主動(dòng)脈夾層上下兩端截?cái)啵缓笄虚_(kāi)夾層動(dòng)脈瘤，用一個(gè)人造血管放置進(jìn)去，再縫合上，連接兩端，這樣就行了。說(shuō)的輕巧，但是因?yàn)槭侵鲃?dòng)脈，你當(dāng)然手術(shù)非常大。病死率較高的。介入手術(shù)是把一個(gè)金屬支架-人造血管復(fù)合物，所謂SG，stent-graft，通過(guò)你自己的血管放置到那里，人造血管不是覆蓋住那個(gè)地方了，把主動(dòng)脈夾層的內(nèi)膜撕裂口給堵住了，那么血流不再進(jìn)入到你夾層中，就自己慢慢可以修復(fù)的，支架則是提供支持和固定。這個(gè)比外科手術(shù)安全，但是不是人人都可以做的，理由就是你必須人造血管完全覆蓋住你主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，并且稍微要兩端出頭一點(diǎn)的，而金屬支架是固定在兩端正常的血管上的，這樣才牢靠。那你如果兩頭沒(méi)有留出地方，那么就沒(méi)有辦法介入治療了。所以我們一般是對(duì)于StanfordB型，（DeBakey分型III型）的可以介入手術(shù)。我曾經(jīng)也是醫(yī)生，沒(méi)有誤診漏診過(guò)病人，沒(méi)有收過(guò)紅包回扣，但是蒙受不白之冤，被別有用心的人給關(guān)過(guò)精神病院，從此被迫離開(kāi)醫(yī)生崗位，我的心真的在滴血。

："1.早期急癥治療所有高度懷疑主動(dòng)脈夾層的病人均應(yīng)立即收入急癥監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)測(cè)血壓、心率、中心靜脈壓、尿量，必要時(shí)還需監(jiān)測(cè)肺小動(dòng)脈楔嵌壓和心輸出量。早期治療的目的是減輕疼痛，及時(shí)把收縮壓降至100～110mmHg或降至能足夠維持諸如心、腦、腎等重要器官灌注量的低水平。同時(shí)，無(wú)論是否有收縮期高血壓或疼痛均應(yīng)給予β-阻滯藥，使心率控制在60～75bpm，以減低動(dòng)脈dp/dt，如此就能有效地穩(wěn)定或中止主動(dòng)脈夾層的繼續(xù)擴(kuò)展。為此，20世紀(jì)70年代曾用過(guò)胍乙啶、利舍平等，20世紀(jì)80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但這些藥副作用大，易產(chǎn)生耐藥性?！　?.內(nèi)科治療內(nèi)科治療的適應(yīng)證主要包括三個(gè)方面：①遠(yuǎn)端夾層而無(wú)并發(fā)癥;②穩(wěn)定的、孤立的弓部夾層;③穩(wěn)定的慢性?shī)A層，即發(fā)病2周以上而無(wú)并發(fā)癥的夾層?！　￠L(zhǎng)期的內(nèi)科治療目的仍在于控制血壓和減低dp/dt，收縮壓應(yīng)控制在130mmHg以下，所選用的藥物，以兼?zhèn)湄?fù)性肌力作用和降壓作用的藥物為宜，如β-阻滯藥、鈣通道阻滯藥、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物單用或聯(lián)合應(yīng)用，臨床上也有良好的療效?！　?.外科治療內(nèi)科治療在急性主動(dòng)脈夾層的治療中占有重要地位，但不能代替或完全代替外科手術(shù)療法。"

"你好，主動(dòng)脈夾層（aorticdissection）指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過(guò)去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（aorticdissectinganeurysm）,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫（aorticdissectinghematoma）,或主動(dòng)脈夾層分離,簡(jiǎn)稱主動(dòng)脈夾層DeBakey等根據(jù)病變部位和擴(kuò)展范圍將本病分為三型：I型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展范圍超越主動(dòng)脈弓,直至腹主動(dòng)脈,此型最為常見(jiàn)；II型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展范圍局限于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓；III型：內(nèi)膜破口位于降主動(dòng)脈峽部,擴(kuò)展范圍累及降主動(dòng)脈或／和腹主動(dòng)脈.Daily和Miller提出凡升主動(dòng)脈受累者為A型（包括I型和II型）,又稱近端型；凡病變始于降主動(dòng)脈者為B型（相當(dāng)于DeBakeyIII型）,又稱遠(yuǎn)端型.A型約占全部病例的2/3,B型約占1/3.主動(dòng)脈夾層瘤是你這個(gè)年齡比較好發(fā)的階段的啊,這個(gè)疾病是必須及時(shí)手術(shù)治療的,否則是有一定危險(xiǎn)性的,什么危險(xiǎn)呢就是可能出現(xiàn)瘤體的破裂這樣的話就有可能導(dǎo)致大出血的啊甚至危害生命的,因此建議你立刻到醫(yī)院檢查手術(shù)治療啊."