兒童肱骨髁上骨折拆石膏后活動受限怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲主要癥狀兒童肱骨髁上骨折,一月后拆了石膏;但是現(xiàn)在小兒伸直不能成180度,彎曲不能碰肩發(fā)病時間:現(xiàn)在化驗檢查結(jié)果:
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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兒童肱骨髁上骨折拆石膏后活動受限,可能由多種原因引起,如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨折復(fù)位不佳、康復(fù)訓(xùn)練不足、心理因素等。 1.關(guān)節(jié)僵硬:長時間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度減小??赏ㄟ^熱敷、按摩等增加關(guān)節(jié)靈活性。 2.肌肉萎縮:患肢活動減少使肌肉力量下降。加強肌肉鍛煉,如主動收縮、抗阻訓(xùn)練。 3.骨折復(fù)位不佳:若骨折對位對線不良,影響關(guān)節(jié)活動??赡苄柙俅螐?fù)位或手術(shù)矯正。 4.康復(fù)訓(xùn)練不足:未進(jìn)行科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案。 5.心理因素:因疼痛或恐懼不敢活動。需給予心理疏導(dǎo),鼓勵積極鍛煉。 總之,兒童肱骨髁上骨折拆石膏后活動受限,家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),明確原因,采取針對性措施,促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。
2025-01-25 13:27
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,一周以內(nèi),輕度伸曲手指.一周以后,逐漸加強手指伸屈活動,并開始做腕關(guān)節(jié)伸屈和肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,禁止做握拳和前臂旋轉(zhuǎn)活動,防止屈肌強力收縮造成移位.2周后逐漸做肘關(guān)節(jié)伸屈活動.首先和你說一下,肱骨髁上骨折很容易將來造成內(nèi)外翻畸形.如果是我的老師對待這個病癥,是不建議作手術(shù)治療的.用復(fù)位是最好的,雖然時間長且疼痛厲害,但對將來的發(fā)育有很大的好處.畢竟你孩子才6歲.現(xiàn)在既然已經(jīng)作了手術(shù)只能在后期加強鍛煉.兒童的骨頭愈合很快,現(xiàn)在后期鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),切忌粗暴的被動活動,屈曲性骨折不要做過多的屈曲活動,伸直型骨折不要做過多的伸展活動.多做握拳,腕關(guān)節(jié)伸屈等活動.對于中藥在骨折的早期可以服用一些活血祛瘀的,對于現(xiàn)在后期就沒有什么必要了.營養(yǎng)就多吃些高蛋白食品就可以了.多曬太陽.肱骨下端較扁薄,髁上部處于疏松骨質(zhì)和致密骨質(zhì)交界處,前有冠狀窩,后有鷹嘴窩,兩窩之間僅為一層極薄的骨片,兩髁稍前屈,并與肱骨縱軸形成30°~50°的前傾角.前臂完全旋后時,上臂與前臂縱軸呈10°~15°外翻的攜帶角,骨折移位可使此角改變而呈肘內(nèi)翻或肘外翻畸形.肱動脈和正中神經(jīng)從肱二頭肌腱膜下通過,橈神經(jīng)通過肘窩前外方并分成深淺兩支進(jìn)入前臂.肱骨髁上骨折時,易被刺傷或受擠壓而合并血管神經(jīng)損傷.練功活動固定期間多做握拳,腕關(guān)節(jié)屈伸等活動,粉碎骨折應(yīng)于傷后3周在牽引.固定下開始練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動,其他類型骨折應(yīng)在解除固定后,積極主動鍛煉肘關(guān)節(jié)屈伸活動,嚴(yán)禁暴力被動活動.
2016-02-22 13:16
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