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慢性淺表性胃炎伴膽汁反流、反流性食管炎且幽門螺桿菌陽性，治療效果欠佳，可能與病情、藥物、生活習(xí)慣、心理因素及個體差異等有關(guān)。 1. 病情因素：此類疾病本身恢復(fù)較慢，且易反復(fù)。炎癥和反流持續(xù)存在，導(dǎo)致癥狀難以迅速改善。 2. 藥物方面：當(dāng)前用藥可能對某些癥狀針對性不強。比如，嗎丁啉主要促進胃動力，對膽汁反流的改善效果可能有限。 3. 生活習(xí)慣：睡眠不好、飲食量少等不良習(xí)慣，會影響身體恢復(fù)和胃腸功能。 4. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重胃腸道癥狀。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試其他治療方案。 綜合考慮，建議先調(diào)整生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，飲食清淡易消化。同時，可前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，在醫(yī)生評估后調(diào)整治療方案，如更換促進胃腸動力的藥物莫沙必利，加用中和膽汁的藥物鋁碳酸鎂等。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。

反流性食道炎的一般治療：應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會，藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷，并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流，

　多數(shù)淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。　　消除病因：應(yīng)去除各種可能的致病因素或加重病情的因素，如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習(xí)慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。要養(yǎng)成細嚼慢咽，以達到易于消化、減輕對胃刺激的目的，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃粘膜的藥物，特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除、慢性支氣管炎者應(yīng)避免將痰液咽下。

藥物治療疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能抑制胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等

根據(jù)你的情況建議你要戒煙，目前藥物治療的話效果不是很明顯，推薦一款有效治療膽汁反流性胃炎的新療法——EGF階梯重組療法，該療法重建患者強免疫力菌膜屏障，有效消除患者藥物依賴。避免手術(shù)帶來的痛苦，微創(chuàng)無痛，輕松康復(fù)，使生活質(zhì)量得到質(zhì)的提高。