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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多房棘球蚴病是一種嚴(yán)重的寄生蟲病,治療藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡喹酮等。治療時需綜合考慮患者病情、身體狀況等。 1.阿苯達(dá)唑:是治療多房棘球蚴病的常用藥物之一。它能抑制寄生蟲對葡萄糖的攝取,導(dǎo)致蟲體能量代謝障礙,從而發(fā)揮驅(qū)蟲作用。 2.甲苯咪唑:通過抑制寄生蟲微管的聚合,阻止其對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進(jìn)而殺滅寄生蟲。 3.吡喹酮:可使寄生蟲蟲體肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮,導(dǎo)致蟲體麻痹,最終死亡。 4.在使用這些藥物時,要密切監(jiān)測患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),以評估藥物的副作用和治療效果。 5.同時,患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素也會影響藥物的選擇和使用劑量。 總之,多房棘球蚴病的藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者切勿自行用藥。
2025-01-25 18:38
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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多房棘球蚴病過去一直采取手術(shù)切除治療,但大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀就醫(yī)時,往往是晚期,不能手術(shù)切除即使進(jìn)行肝部分或半葉切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率也很高本世紀(jì)70年代末期甲苯達(dá)唑(mebendazole)首先用于治療本病,取得一定效果治療劑量為每天50mg/kg但根據(jù)國外報告即使治療期限長達(dá)43年,在治療后1~6年復(fù)查。復(fù)發(fā)率為37%。效果不滿意。阿苯達(dá)唑治療多房棘球蚴病的效果優(yōu)于甲苯達(dá)唑其劑量為20mg/(kgod)(體重以60kg為限),分2次口服治療期限根據(jù)肝臟病變范圍大小為3~5年采用阿苯達(dá)唑長期連續(xù)治療,臨床效果顯著:梗阻性黃疸與咯血于治療開始后1~2月內(nèi)消失腦型偏癱患者經(jīng)長期治療后也好轉(zhuǎn)恢復(fù)治療后復(fù)查時所有患者腹部隱痛消失一般情況顯著改善。肝臟CT掃描顯示肝內(nèi)病變鈣化現(xiàn)象十分顯著,尤其病變周界出現(xiàn)環(huán)形鈣化。患者對阿苯達(dá)唑長期連續(xù)治療的耐受性良好,副作用輕而少僅少數(shù)患者開始服藥時有頭昏乏力等輕微反應(yīng)繼續(xù)服藥后自行緩解個別患者出現(xiàn)顯著脫發(fā),停藥后可自行恢復(fù)。療程中可有血清ALT活性暫時性升高,可能與肝內(nèi)蟲體死亡引起炎癥反應(yīng)有關(guān)并不一定是藥物本身所致。療程中應(yīng)每3個月檢查血象與肝功能試驗,注意有無白細(xì)胞減少與藥物性肝損害的毒副作用
2016-02-22 10:22
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