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主動(dòng)脈瓣狹窄患者若肝腎功能不全，且服用門冬氨酸氨氯地平片出現(xiàn)心跳過(guò)快、失眠等不良反應(yīng)，換藥時(shí)需綜合考慮多種因素，如藥物的作用機(jī)制、副作用、對(duì)肝腎功能的影響等。 1. 藥物作用機(jī)制：硝苯地平控釋片通過(guò)減少鈣離子內(nèi)流發(fā)揮降壓作用；非洛地平緩釋片可選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈；拉西地平片能有效降低血壓。 2. 副作用：硝苯地平控釋片可能引起頭痛、水腫；非洛地平緩釋片偶有面部潮紅；拉西地平片少數(shù)患者會(huì)有心悸。 3. 對(duì)肝腎功能影響：這三種藥對(duì)肝腎功能不全患者相對(duì)較安全，但仍需監(jiān)測(cè)肝腎功能。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需根據(jù)具體情況調(diào)整。 5. 聯(lián)合用藥：必要時(shí)可聯(lián)合其他類型降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）。 總之，換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)血壓及身體狀況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。