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小孩發(fā)燒后偶見(jiàn)室早，會(huì)是心肌炎嗎？

2025-01-23 10:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

周歲今年8月發(fā)燒在醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)竇性心律;偶見(jiàn)室性早搏24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)論:總心搏數(shù):176780;平均心率:124;最慢心率:101次位于04:11:00;最快心率:157次位于07:38:00;室早總數(shù):16003;室上總數(shù)為01.基本心律為竇性心律;2.室上性早搏0次成對(duì)0次成串0次最長(zhǎng)心搏為0次形太相似;3.室性早搏16003次成對(duì)0次成串0次最長(zhǎng)心搏為0次形態(tài)基本相似可見(jiàn)室性融合波;4.全程導(dǎo)聯(lián)ST-T未見(jiàn)明顯改變出院時(shí)偶見(jiàn)2-3次早搏出院后第半個(gè)月就復(fù)查一次心電圖顯示:竇性心律;偶見(jiàn)室性早搏但是10月10日上午因小孩吃了一個(gè)粽子后說(shuō)想吐正好有點(diǎn)咳嗽就到醫(yī)院去檢查心電圖還是顯示:竇性心律偶見(jiàn)室早谷草轉(zhuǎn)氨酶:25.2（0-40）乳酸脫氫酶;211.6（114-240）磷酸肌酸激酶:69.5（15-130）肌酸激酶同工酶:26.8（0-25）偏高α-羥丁脫氫酶126.3（72-182）C-反應(yīng)蛋白3.3(0-10)當(dāng)時(shí)兒科醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題注意休息;后來(lái)又咨詢了心內(nèi)科的醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題有時(shí)咳嗽也會(huì)引起肌酸激酶同工酶偏高咳嗽好了有時(shí)就會(huì)下降并要我們不放心過(guò)兩天再做一次檢查第二天下午因咳嗽未見(jiàn)好轉(zhuǎn)又去了醫(yī)院又一位醫(yī)生告訴是心肌炎要求隹院治療請(qǐng)問(wèn)這種情況屬于心肌炎嗎一位心急的母親等待您的回復(fù)

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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小孩發(fā)燒后出現(xiàn)偶見(jiàn)室性早搏，是否為心肌炎不能僅依靠單一癥狀和檢查結(jié)果來(lái)確定，還需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、心肌酶指標(biāo)、心電圖變化、病原學(xué)檢查及心臟超聲等。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌炎患兒常有發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。如果孩子僅有偶見(jiàn)室早，無(wú)其他明顯不適，心肌炎的可能性相對(duì)較小。 2. 心肌酶指標(biāo)：肌酸激酶同工酶偏高可能提示心肌受損，但咳嗽等疾病也可能引起暫時(shí)升高。需要多次復(fù)查并結(jié)合其他指標(biāo)判斷。 3. 心電圖變化：?jiǎn)渭兊母]性心律偶見(jiàn)室早，不能確診心肌炎。若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如頻發(fā)早搏、傳導(dǎo)阻滯等，心肌炎的可能性增加。 4. 病原學(xué)檢查：通過(guò)檢測(cè)病毒抗體、核酸等，明確是否有病毒感染，有助于診斷心肌炎。 5. 心臟超聲：觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常，對(duì)心肌炎的診斷有重要意義。綜合以上各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)，才能較為準(zhǔn)確地判斷孩子是否患有心肌炎。建議家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的癥狀，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-24 04:27
回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

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你好，孩子的情況考慮是建議住院治療，一般效果比較好。.
2016-02-22 20:25

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