咳嗽、胸水、心包積液、骨轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對(duì)
咳嗽,有胸水,心包積液,骨轉(zhuǎn)移.11月23號(hào)在上海第九人民醫(yī)院住院治療了估計(jì)有20幾天
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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咳嗽伴有胸水、心包積液和骨轉(zhuǎn)移是較為復(fù)雜的情況,可能由多種疾病引起,如腫瘤、感染等。治療需綜合考慮,包括病因治療、對(duì)癥治療、支持治療等。 1.病因診斷:通過(guò)多種檢查,如胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等,明確導(dǎo)致這些癥狀的根本原因。 2.對(duì)癥治療:針對(duì)咳嗽,可使用止咳藥物如右美沙芬、噴托維林等。對(duì)于胸水和心包積液,若量多影響心肺功能,可能需要穿刺引流。 3.腫瘤治療:若為腫瘤導(dǎo)致,可能需進(jìn)行化療,常用藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等,或靶向治療、免疫治療等。 4.感染治療:若是感染引起,根據(jù)病原體選用合適的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5.支持治療:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力,如使用胸腺肽等。 總之,出現(xiàn)咳嗽、胸水、心包積液和骨轉(zhuǎn)移的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取綜合治療措施,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 21:45
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療肺癌的目的在于迅速而有效的減輕患者的痛苦,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的生命.目前臨床治療方法很多,有放療,化療及藥物治療等,實(shí)踐證明,放療或者以放療為基礎(chǔ)的綜合治療效果較好,因?yàn)榉暖煵粌H可以較快緩解疼痛,而且可以不同程度的控制局部腫瘤,防止病理性骨折.針對(duì)肺癌轉(zhuǎn)移部位的不同,治療方法也會(huì)有差別,主要是以肺癌治療為主,同時(shí)配合轉(zhuǎn)移部位的癥狀,對(duì)癥結(jié)合相關(guān)藥物治療.肺癌轉(zhuǎn)移代表已是晚期,手術(shù)切除不太可能,多采用放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療.
2016-02-22 23:26
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略. 肺癌早期常見(jiàn)癥狀的具體表現(xiàn): 1.咳嗽.肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上,通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽. 2.低熱.腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又會(huì)復(fù)發(fā). 3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定.如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能. 4.痰血.腫瘤炎癥致壞死,毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn).很多肺癌病人就是因痰血而就診的近二十多年來(lái)腫瘤化療發(fā)展迅速,應(yīng)用廣泛.化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數(shù)報(bào)告;對(duì)非小細(xì)胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進(jìn)一步提高.近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案.化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,聯(lián)合中醫(yī)中藥及免疫治療.?。ㄒ唬┬〖?xì)胞肺癌的化療由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn),目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外,應(yīng)首選化學(xué)治療
2016-02-22 22:17
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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(一),早期癥狀肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略.肺癌早期常見(jiàn)癥狀的具體表現(xiàn):1.咳嗽.肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上,通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽.2.低熱.腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又會(huì)復(fù)發(fā).3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定.如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能.4.痰血.腫瘤炎癥致壞死,毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn).很多肺癌病人就是因痰血而就診的.(二),肺癌晚期癥狀1.面,頸部水腫.在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會(huì)導(dǎo)致面,頸部水腫,這需要得以及時(shí)診斷和處理;2.聲嘶是最常見(jiàn)癥狀.控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè).3.氣促發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液.若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液.以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難.此外,由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生,最終連休息時(shí)也可感覺(jué)到.(三)廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀:因?yàn)榉伟O易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀.若病灶轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛,視朦.繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至癲癇.這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無(wú)明顯差別,因此極易被人們忽視.視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難.因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變.最初對(duì)意識(shí)和視力的改變是非常敏感的.
2016-02-22 13:45
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者性別:男患者年齡:41全部癥狀:咳嗽,有胸水,心包積液,骨轉(zhuǎn)移.發(fā)病時(shí)間及原因:11月23號(hào)在上海第九人民醫(yī)院住院治療了估計(jì)有20幾天肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的治療方法有以下幾種. ?。?)化學(xué)治療:全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展,緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細(xì)胞,控制其生長(zhǎng).尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著.有些病例在復(fù)查x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失,新的骨皮質(zhì)形成.由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用. ?。?)放射治療:放射治療可分為60鈷照射,深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法.對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制,穩(wěn)定后,可給予大劑量,短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞,控制病灶發(fā)展的作用.約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕. ?。?)放射性核素治療:對(duì)于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療,這時(shí)可采取放射性核素治療.放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞,溶解,并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛,同時(shí)抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展.但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng),原則上不和化學(xué)治療同用,并須定期觀察白細(xì)胞變化.
2016-02-22 05:50
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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