視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞致黃斑水腫,激光后視力惡化原因?
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,眼底出血,黃斑水腫,糖尿病,現(xiàn)血糖已控制很好曾經(jīng)治療情況和效果:2010年7月,發(fā)現(xiàn)眼睛模糊,才檢查出糖尿病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雙眼各激光5次,但視力越來越下降,11月16日在上海第一人民醫(yī)院就診,11月18日右眼又做了格柵樣光凝的激光,但一直到現(xiàn)在眼睛大部份漆黑,無光感,只有眼角有一點(diǎn)點(diǎn)光,醫(yī)生說黃斑水腫反而變嚴(yán)重了,請(qǐng)問這是激光操作失誤嗎?水腫會(huì)退掉嗎?j急想得到怎樣的幫助:11月18日右眼又做了格柵樣光凝的激光,但一直到現(xiàn)在眼睛大部份漆黑,無光感,只有眼角有一點(diǎn)點(diǎn)光,醫(yī)生說黃斑水腫反而變嚴(yán)重了,請(qǐng)問這是激光操作失誤嗎?水腫會(huì)退掉嗎?j急.醫(yī)生說眼底看不到血,黃斑水腫嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致無光感嗎?難道激光打到黃斑了嗎?(
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞伴黃斑水腫,激光治療后視力仍惡化,可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、激光治療時(shí)機(jī)、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體差異及基礎(chǔ)疾病控制情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞病情較重,黃斑水腫頑固,即使進(jìn)行了激光治療,也可能難以完全恢復(fù)視力。 2. 激光治療時(shí)機(jī):若治療時(shí)機(jī)較晚,視網(wǎng)膜受損已較嚴(yán)重,激光效果可能不佳。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如黃斑區(qū)的新病變、視網(wǎng)膜的進(jìn)一步損傷等,都可能影響視力。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力和對(duì)激光治療的反應(yīng)不同。 5. 基礎(chǔ)疾病控制:糖尿病控制不佳會(huì)影響眼部血管和神經(jīng),即使血糖控制好,之前的損害可能仍在進(jìn)展。 總之,激光治療后視力惡化不一定是操作失誤,黃斑水腫嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)嚴(yán)重影響視力?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療,以爭取改善視力。
2025-01-26 06:43
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以去醫(yī)院咨詢下醫(yī)生當(dāng)面可以說的清楚,自己不能亂吃藥,是藥三分毒,希望我的回答能給你幫助!
2016-02-22 21:18
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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眼底出血通常分為視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,靜脈栓塞,靜脈周圍炎、高血壓、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎炎、血液病等均可引起眼底出血,相當(dāng)于中醫(yī)之暴盲,云霧移睛癥。河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)藥治療眼底出血積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),通過辯病辨證,結(jié)合眼底情況,研制出治療眼底出血的特效系列方劑,使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力。可以用中藥治療,效果很好,黃斑水腫,黃斑出血,滲出,玻璃體混濁,液化,新生血管cnv一般用中藥兩月水腫滲出消失,特別嚴(yán)重者一般也不會(huì)超過三個(gè)月.中藥治療是從根本上治療,通過改善人體的免役功能使人體自身修復(fù)受塤器官才是治本之道,治療的同時(shí)同步提升視力,并能通過科學(xué)驗(yàn)證,即用藥前后的oct對(duì)照,相信科學(xué)---就應(yīng)相信中醫(yī)藥,科學(xué)成就未來,科學(xué)成就中醫(yī)藥,患者可以用藥前做oct,用中藥一月后在做oct比對(duì),療效看的見.眼睛通五臟貫六腑,其實(shí)任何一種眼?。ㄑ弁鈧猓?都是由于臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達(dá)到正常指標(biāo),久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經(jīng)絡(luò),視路等中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障后的一種外在表現(xiàn).任何一種眼病都有著發(fā)生,發(fā)展,變化的過程,只有認(rèn)識(shí)了這個(gè)過程,掌握它的變化規(guī)律,及時(shí)糾正臟腑功能,疏通血液循環(huán),調(diào)整腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.陳占永中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發(fā)與青壯年,單眼發(fā)病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.采用中醫(yī)藥效果很好,半月就能提高視力,一到兩月基本治愈.中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機(jī)化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結(jié)核,病毒感染有關(guān),臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點(diǎn),眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對(duì)距離中心凹近的病灶可對(duì)視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風(fēng)險(xiǎn).光動(dòng)力療法只是說能控制病情發(fā)展,不能提升視力,且費(fèi)用高易復(fù)發(fā),我處采用中醫(yī)藥眼底病內(nèi)治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.老年黃斑變性多為圓形病灶,為老年人失明的主要原因之一,外觀正常,視物昏朦,視物變形,眼前中央暗影,眼底分為干性(萎縮性),濕性(滲出性).干性早期黃斑部輕度色素紊亂,中心凹反光不清或消失,散在玻璃龐;晚期可能有金箔樣改變,地圖狀色素上皮萎縮,囊樣變形或板層裂孔.濕性型早期黃斑部色素上皮紊亂,中心凹反光消失或彌散,玻璃龐常融合;中期黃斑部水腫,出血和滲出,視網(wǎng)膜漿液性或出血性剝離,新生血管增生;晚期形成圓形盤狀瘢痕.眼底病為眼科重癥,是失明的主要原因,陳占永眼科對(duì)眼底病有較深的造詣,擅長采用免疫平衡療法,調(diào)理臟腑,疏通經(jīng)脈,結(jié)合祖?zhèn)黩?yàn)方系列純中藥,辯病辨證相結(jié)合,使許多眼底病患者重見光明.
2016-02-22 17:59
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病眼底分六期,四期以上眼底的病變一般不好控制。無光感,說明眼底出血比較多,不一定是激光失敗,控制血糖,吃沃麗汀,怡開治療眼底。
2016-02-22 17:52
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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黃斑水腫的話,合并新生血管的話,前段時(shí)間還有A針,現(xiàn)在都叫停了,全國都沒得打。不過,還有曲安奈德球內(nèi)注射。你可以去上海眼耳鼻喉醫(yī)院看看啦。
2016-02-22 05:23
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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