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脾大的原因較多，常見的有感染性因素、血液系統(tǒng)疾病、淤血性因素、免疫性疾病以及脾臟本身的疾病等。 1.感染性因素：如病毒感染（如EB 病毒、巨細(xì)胞病毒）、細(xì)菌感染（如敗血癥、傷寒）、寄生蟲感染（如瘧疾、血吸蟲病）等，病原體侵襲可導(dǎo)致脾臟炎癥和腫大。 2.血液系統(tǒng)疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，由于血細(xì)胞異常增生或破壞，脾臟會(huì)代償性增大。 3.淤血性因素：常見于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓，使脾臟淤血而腫大。 4.免疫性疾?。豪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)可累及脾臟。 5.脾臟本身疾?。喝缙⒛夷[、脾血管瘤等，可直接引起脾臟體積增大。 發(fā)現(xiàn)脾大后，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。

在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.