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升主動(dòng)脈置換術(shù)后血壓高致左心衰如何治療

主動(dòng)脈夾層

我父親是2月12日做的是升主動(dòng)脈人工管道置換術(shù),術(shù)后血壓較平穩(wěn),20天后醫(yī)院同意我們出院。但是出院的當(dāng)天(3月8號(hào))血壓就突然升高,達(dá)到了200以上,我們找到了主刀的大夫,大夫也只是說(shuō)是因?yàn)橹脫Q的原因才如此高。當(dāng)時(shí)給我們開(kāi)了貝塔洛克等降壓藥回家服藥。但是情況一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),3月23日我們?cè)俅稳朐?,?jīng)過(guò)檢查,已經(jīng)發(fā)展為左心衰竭。入院后一直用硝普鈉強(qiáng)行降壓,但效果不明顯。后CT顯示為,假腔內(nèi)又再次充血。3月25日做了穿刺手術(shù),至今較平穩(wěn)。但是,醫(yī)生也明確告之,由于父親病情過(guò)重,現(xiàn)在也只是暫時(shí)的緩解,省內(nèi)已經(jīng)無(wú)法治療,所以請(qǐng)各位專家?guī)蛶兔?,指點(diǎn)我們?cè)撛趺醋?。謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    升主動(dòng)脈人工管道置換術(shù)后血壓升高引發(fā)左心衰竭,治療較為復(fù)雜,涉及藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活調(diào)理等多方面,包括合理用藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等。 1.合理用藥:常用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、卡托普利等,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。心衰治療藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2.調(diào)整飲食:低鹽、低脂飲食,避免高油高鹽食物,增加新鮮蔬果攝入。 3.適度運(yùn)動(dòng):在身體狀況允許時(shí),進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.定期復(fù)查:按時(shí)復(fù)查血壓、心功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,利于病情恢復(fù)。 升主動(dòng)脈置換術(shù)后出現(xiàn)血壓升高和左心衰竭需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。

    2025-01-25 15:05
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不會(huì)影響支架的,不必?fù)?dān)心,建議定期檢查看看。

    2016-02-22 23:10
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    "主動(dòng)脈夾層三型,是DeBakey分類法,相當(dāng)于Stanford2型,指的是內(nèi)膜撕裂位于主動(dòng)脈峽部,而擴(kuò)展可僅累及降主動(dòng)脈(IIIa型)或達(dá)腹主動(dòng)脈(IIIb型).手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,術(shù)后發(fā)熱一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特別原因,如果體溫在38.5攝氏度以下,時(shí)間3日以內(nèi),是吸收熱,沒(méi)有多大問(wèn)題.如果超出以上所說(shuō)情況,則有可能發(fā)生了感染,或者是其它并發(fā)癥,需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查.以明確原因.術(shù)后臥床的病人最常見(jiàn)的是肺以及泌尿系感染,建議先由此二系統(tǒng)查起.建議在治療之前最好經(jīng)過(guò)正規(guī)的診斷。"

    2016-02-22 16:14
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    具體手術(shù)方式是什么?主動(dòng)脈置換還是放的支架?只要控制好血壓,定期復(fù)查,一般沒(méi)有什么問(wèn)題的這個(gè)情況建議及時(shí)復(fù)查一下看看,一般情況下不會(huì)有什么問(wèn)題,這個(gè)病手術(shù)后短期內(nèi)有這種癥狀也是有可能的,但復(fù)查一下看看還是比較放心,必定這個(gè)病是個(gè)大病,并且較少見(jiàn),大多數(shù)醫(yī)生都缺乏這方面的治療經(jīng)驗(yàn),必須要去大醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-02-22 13:32
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果沒(méi)有明顯的并發(fā)癥一般手術(shù)后正常的一般工作問(wèn)題不大但是與工作性質(zhì)也有關(guān)系。一般情況下,基本不影響,但是與工作性質(zhì)也有關(guān)系理論上講,病人做了主動(dòng)脈夾層支架介入手術(shù)后,存活壽命和正常人一樣。但是,存活壽命主要取決于病人的主動(dòng)脈夾層是否復(fù)發(fā)做了主動(dòng)脈夾層支架介入手術(shù)后一定控制好血壓、心率,減少活動(dòng),不建議劇烈活動(dòng),輕體力活動(dòng)或者是腦力勞動(dòng)可以。

    2016-02-22 09:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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