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57 歲患者一個(gè)月前出現(xiàn)口舌不清，現(xiàn)癥狀消失但頭后部疼痛，頭顱 MR 平掃顯示多種異常，病情是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷，包括缺血灶和腔隙灶的范圍與程度、蝶竇囊腫的大小和性質(zhì)、下鼻甲肥大的影響等。 1. 缺血變性灶和血管腔隙灶：這些通常是由于腦血管病變引起，若范圍小且癥狀輕微，通過(guò)改善生活方式、控制基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕?、高血脂、糖尿?。?，并遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉片等藥物，病情可得到控制。但如果病灶范圍大或進(jìn)展迅速，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的腦血管疾病。 2. 蝶竇腔內(nèi)復(fù)雜性囊腫：若囊腫較小且無(wú)明顯癥狀，可先觀察。若囊腫較大，引起頭痛、鼻塞等癥狀，可能需要手術(shù)治療。 3. 兩側(cè)下鼻甲肥大：如果肥大程度較輕，不影響呼吸，可保守治療。若嚴(yán)重影響呼吸，可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 癥狀變化：之前的口舌不清癥狀消失是好現(xiàn)象，但新出現(xiàn)的頭后部疼痛需重視，明確原因。 5. 個(gè)體差異：患者的整體健康狀況、對(duì)治療的反應(yīng)等個(gè)體因素也會(huì)影響病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。 綜合來(lái)看，患者目前的情況需要密切關(guān)注，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整，以控制病情發(fā)展。

這種情況還要考慮是腦梗塞引起的，建議控制好血壓，用活血化瘀藥物及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療，再觀察。

你好，散在缺血變性灶少許血管腔隙灶說(shuō)明缺血病灶不大，屬于腔隙性腦梗塞。