35歲男性不明原因反復腹痛，如何診治？
病人男性，現(xiàn)年35歲，平時身體強壯，未有既往病史。七月十八日，晚上腹痛嚴重，未就醫(yī)，早上因有感冒癥狀，打吊瓶后出現(xiàn)藥物反應，入院治療。腹痛一直持續(xù)，做了多項檢查，包括血常規(guī)尿常規(guī)，尿蛋白酶，腹部彩超，腹部CT，都未查明腹痛原因。胃部以下，全腹部疼痛。時重時輕，有時個別部位絞痛。按壓痛，反跳也痛。住院六天，藥物反應治愈，腹痛未見好轉(zhuǎn)，出院后未用藥，腹痛反慢慢好轉(zhuǎn)。只是胃口不好，進食少，精神倦怠，嗜睡，渾身乏力，今日早，又見腹痛癥狀，心中擔憂。不知到底是何病癥，該如何診治，特向?qū)＜艺埥?。補充問題1：(2010-08-0909:59:53)不惡心，不嘔吐，大便正常，未接觸不良食物，本人是建筑工人補充問題2：(2010-08-0910:03:47)怎樣才能快速看到回答，刷新就行嗎？補充問題3：(2010-08-0910:07:23)謝謝！先這樣休養(yǎng)一段時間吧。補充問題4：(2010-08-0910:09:31)醫(yī)生假設了一種病因，叫腸道細胞缺血，請問有無這種可能性？補充問題5：(2010-08-0910:15:46)目前沒有做造影，是否該做此項檢查？腹痛開始時是很厲害的，但病人耐受性強，一直強忍著，開始幾天用消炎藥，基本沒有效果，后來按闌尾炎治療，換藥后稍有改善，但不能完全止痛。用解痙止痛藥，基本沒效果。彩超檢查，闌尾沒有任何病征，沒辦法只好放棄了治療。現(xiàn)在還可以做哪些檢查有望查明病因?補充問題6：(2010-08-0910:21:53)病人住院時吃飯正常，飯前飯后腹痛沒有變化。補充問題7：(2010-08-0910:57:04)病人身體一直很健壯，從事建筑行業(yè)近20年，未出現(xiàn)過什么大病，平時能吃能睡，不吸煙，少飲酒。最近工作勞累，常常小腿部肌肉疼，但沒有全身肌肉疼的癥狀，也未有吃飯哽噎感。目前的癥狀主要是腹痛，緩解后又出現(xiàn)，飯量減了三分之二，體重減輕五六公斤，渾身無力，沒法正常工作。補充問題8：(2010-08-0911:20:10)剛才咨詢了結(jié)締組織專科醫(yī)生，說得那種病的可能性不大。請問還有什么檢查可能確診病因？
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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35歲男性出現(xiàn)不明原因的反復腹痛，可能與腹部炎癥、腸道疾病、腹部血管問題、腹腔占位性病變、神經(jīng)功能紊亂等有關。 1.腹部炎癥：如腹膜炎，多由細菌感染引起。炎癥刺激腹膜導致腹痛。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.腸道疾?。合衲c痙攣，多因腸道平滑肌強烈收縮?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，嚴重時使用山莨菪堿等解痙藥。 3.腹部血管問題：例如腸系膜血管栓塞，血液供應障礙引發(fā)疼痛?？赡苄枰鼓⑷芩ㄖ委?，如低分子肝素、尿激酶等。 4.腹腔占位性病變：比如腹腔腫瘤，腫瘤壓迫或侵犯組織產(chǎn)生腹痛。治療取決于腫瘤性質(zhì)和分期，可能涉及手術、放療、化療等。 5.神經(jīng)功能紊亂：精神緊張、壓力大等可致。需調(diào)整心態(tài)，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 總之，對于不明原因的反復腹痛，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療。
2025-01-23 16:14
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的這種情況是有必要進行檢查一下結(jié)腸鏡看看的好嗎祝你健康
2016-02-23 04:58
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好如果你的胃疼檢查部出事什么原因的話可能于心理或者發(fā)作的周期有關系對于你的這種情況建議你選擇是用中藥來治療注意合理的休息
2016-02-23 02:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是肚子受涼了。走動的。建議吃中藥調(diào)理為好，找水平高的中醫(yī)看。
2016-02-22 17:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議您可以做，口服舒肝健胃丸和顛茄片做對癥治療！注意飲食禁忌生冷食物和辛辣食物！
2016-02-22 13:59
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