多發(fā)骨髓瘤 VAD 方案治療后下肢腫脹原因及用藥
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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多發(fā)骨髓瘤患者經(jīng) VAD 方案治療后出現(xiàn)雙下肢腫脹，可能與疾病本身、藥物副作用、低蛋白血癥、心腎功能異常、下肢血管病變等有關(guān)。 1. 疾病本身：骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可能影響下肢血液循環(huán)和淋巴回流，導(dǎo)致腫脹。 2. 藥物副作用：部分化療藥物可能影響血管通透性，引起組織液滲出，造成下肢腫脹。 3. 低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病或治療影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，易出現(xiàn)水腫。 4. 心腎功能異常：心臟功能減退或腎臟代謝障礙，水分排出不暢，積聚在下肢。 5. 下肢血管病變：如靜脈血栓形成、動(dòng)脈硬化等，阻礙血液回流。 對(duì)于這種情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如心腎功能檢測(cè)、蛋白水平測(cè)定、下肢血管超聲等，以明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，抬高下肢，促進(jìn)血液回流。治療用藥方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑（如呋塞米）、改善循環(huán)藥物（如前列地爾）、補(bǔ)充蛋白等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-01-25 20:07
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，可以加用秋水仙堿，每天1毫克。另外結(jié)合中藥湯劑治療。希望我的回答能幫到你，祝你身體健康~~~
2016-02-23 04:56
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的診斷是明確的，屬于多發(fā)性骨髓瘤，經(jīng)過(guò)了化療治療。要積極的調(diào)理。水腫的原因要查明。您好，雙下肢的水腫要考慮腎源性和心源性，建議查腎功能和心超，BNP等。還要加用利尿劑治療。也有可能是藥物引起的。建議及時(shí)咨詢您的醫(yī)生。祝早日康復(fù)！
2016-02-22 21:24
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，看你說(shuō)的病人的病情，現(xiàn)在也有在進(jìn)行對(duì)癥治療中，只是看有出現(xiàn)腳浮腫的癥狀，這樣通常是要考慮化驗(yàn)?zāi)I功能和尿液常規(guī)來(lái)看看也好然后可在根據(jù)檢查的情況來(lái)對(duì)癥治療會(huì)好些，還有也可在考慮看看中醫(yī)的，這種病情還可同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療也是能會(huì)有不錯(cuò)的效果的
2016-02-22 20:01
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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多發(fā)性骨髓瘤，治療后雙下肢凹陷性浮腫；考慮腎損傷、低蛋白血癥或靜脈回流受阻，需要具體檢查；可抬高下肢，使用利尿劑?？紤]可能腎功能不全、低蛋白血癥或靜脈回流受阻，需要具體檢查（肝功、腎功、尿常規(guī)、腹部彩超、血管彩超檢查）；可以抬高雙下肢，口服速尿片、螺內(nèi)酯。
2016-02-22 19:31
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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