35 歲女性類風(fēng)濕治療方案咨詢
患者性別：女患者年齡：35詳細病情及咨詢目的：雙手腕關(guān)節(jié)疼痛已二年余,伴有晨僵感覺，現(xiàn)在手腕活動已受到限制?？戳瞬簧俚尼t(yī)生，最終診斷為類風(fēng)濕。詢問1、有的類風(fēng)濕通過血液化驗不出來嗎？2、還需做ENA、DNA、ANA檢驗嗎？懇請徐醫(yī)生能給予診斷，病情已不能再耽誤。非常感謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：長年不間斷地發(fā)生，時好時壞。目前一般情況：基本正常。天氣暖和時雙腕沒有明顯感覺,只是活動收到限制。天氣變涼時，雙腕不靈活，有時甚至疼痛，雙手握拳無力。病史：無家族史及過敏史二年來服過“正清風(fēng)痛靈”等治療風(fēng)濕及類風(fēng)濕病的藥物（包括中草藥、中成藥），效果不佳以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：7月24日抽血化驗結(jié)果為：尿素5.52MMOL/L、肌酐85.1UMOL/L、尿酸278.4UMOL/L、類風(fēng)濕因子1.5IU/ML。中性（細胞）<桿核(分葉)0.59，嗜酸性細胞0.01，單核細胞0.02，淋巴細胞0.38，紅血球沉降率17毫米/一小時，WBC8.2*10g/L，RBC3.65*10&sup1;&sup2;/L，HGB109g/L，HCT0.335，MCV91.8fL，MCH29.9pg，MCHC325g/L，PLT151*10g/L，W—SCR0.263，W—MCR0.054，W－LCR0.683，W－SCC2.2*10g/L，W－MCC0.4*10g/L，W－LCC5.6*10g/L，RDW45.5fＬ，PDW+20.2fＬ，MPV12.8fＬ，P－LCR+0.466。拍片（雙手、雙足正位，雙腕正側(cè)位片）表現(xiàn)為：雙手諸手指骨及雙足諸骨未見明顯骨性異常。雙側(cè)橈腕關(guān)節(jié)間隙變窄模糊，雙橈骨運端及舟、月骨骨質(zhì)密度不均，可見低密度區(qū)及硬化。輔助檢查：7月出差檢查后，醫(yī)生開了一個治療方案：1、注射甲氨碟呤，一周一次。2、強的松片10天，一天1片。3、葉酸一周2天。4、樂力鈣片。5、火把花根片。服藥10天后查血常規(guī)和肝功能。此外醫(yī)生還建議注射云克針。聽本地醫(yī)生說：強的松是激素藥，甲氨碟呤是治療癌癥的藥物，我還年輕不想用強的松怕有依賴性。請教徐醫(yī)生：上述方案是治療的最佳方案嗎？能否在治療病的情況下，又對身體不造成大的傷害？謝謝徐醫(yī)生?。?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。對于這位 35 歲女性患者的情況，需要綜合考慮診斷、治療方案的選擇、藥物的作用和副作用，以及患者的顧慮等。 1. 診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷較為復(fù)雜，有時血液化驗結(jié)果可能不典型。但結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等仍可確診。 2. 檢驗：ENA、DNA、ANA 檢驗有助于進一步明確病因和疾病類型，判斷是否存在其他自身免疫性疾病的合并情況。 3. 治療方案：目前給出的方案是常見的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法。甲氨蝶呤能調(diào)節(jié)免疫，強的松可抗炎，葉酸能減輕甲氨蝶呤的副作用，樂力鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，火把花根片有免疫抑制作用。 4. 藥物副作用：強的松長期使用可能有依賴性和一些副作用，但短期規(guī)范使用一般較安全。甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療有明確療效，并非僅用于癌癥。 5. 治療選擇：治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況調(diào)整，患者可與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。 總之，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意保暖和關(guān)節(jié)保護，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 13:02
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
既然你的丈夫現(xiàn)在已經(jīng)悔改了，那你還是應(yīng)該原諒他的，人做事沒有十全十美的，總會有失誤的時候，有改正的就可以給他機會的，為了你的寶寶的健康成長一的生活要有美好的明天的
2016-02-23 03:29
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
第1級畸形者不需治療,對第2級畸形可行外耳道,鼓膜及聽骨鏈成形術(shù).以提高聽力.第3級畸形由于內(nèi)耳功能受損.不宜手術(shù)治療,雙耳幾而另耳聽力正常者,手術(shù)可延至成年時進行,對單側(cè)外耳道閉鎖伴有感染性瘺管或膽脂瘤者,可視具體情況提前考慮手術(shù),耳廓嚴重畸形者和行耳廓成形術(shù)或重建術(shù).國內(nèi)北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科手術(shù)比較好.
2016-02-23 01:53
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你好！聲帶息肉不治的話，就是聲音嘶啞，說話費勁，注意毫不發(fā)展的話，最好生孩子后在徹底治療，最好用中藥，對孩子沒有影響，無副作用，這樣比較好。咽喉炎護理及預(yù)防：1注意身體健康，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。生活要有規(guī)律，以防勞累生氣耗傷氣陰，引致虛火上炎。2減少發(fā)音，避免大聲呼叫，以防損傷聲帶脈絡(luò)。3及早徹底治療咽喉部炎癥。4戒除煙酒，少食辛辣刺激和干燥上火和冰鎮(zhèn)食品和飲料。5避免各種有害氣體及粉塵刺激。
2016-02-23 01:38
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
你好！不是的，艾滋病沒有性亂行為和血液感染不會被傳染的
2016-02-22 21:14
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
