心臟彩超顯示左心輕度增大等,高血壓難降,咋回事?
心臟彩超:竇部?jī)?nèi)徑26cm,升主動(dòng)脈內(nèi)徑34cm,左心室:舒張末內(nèi)徑52cm,收縮未內(nèi)徑29cm。射血分?jǐn)?shù)百分74,內(nèi)膜縮短分?jǐn)?shù)百分之43,室間隔厚度9cm,室間隔運(yùn)動(dòng)幅度9cm,后壁厚度9cm,后壁運(yùn)動(dòng)幅度13cm;肺動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈內(nèi)徑25cm;右心室基底內(nèi)徑28cm,左心房:前后徑27ucm左右徑34cm上下徑50cm右心房:左右徑32cm上下徑44cm二尖瓣:E峰125cm丿s;A峰91cm丿s。主動(dòng)脈瓣:收縮峰值流速171cm.峰值壓差11.7Mmh,肺動(dòng)脈瓣:收宿峰值流速143cm丿s峰值壓差8.2mmH超生所見(jiàn)1左心輕度增大,右房室腔內(nèi)徑正常范圍2室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常:3各瓣膜末見(jiàn)明顯增厚,Cdfi;收縮期二尖瓣輕度反流信號(hào)。4主動(dòng)脈竇,肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑正常;5左室射血分?jǐn)?shù)正常。超聲提示左心輕度增大,二尖瓣反流(輕度)請(qǐng)專家給指點(diǎn)。高血壓吃了好多藥降不下來(lái),心情煩躁,失眠。頸椎也不好。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心臟彩超提示左心輕度增大、二尖瓣輕度反流,同時(shí)存在高血壓控制不佳、心情煩躁、失眠及頸椎不好的情況。這可能與多種因素相關(guān),如高血壓未有效控制、心臟本身病變、不良生活方式、頸椎疾病影響及精神心理因素等。 1. 高血壓未有效控制:長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心增大??赡苁撬媒祲核幬锊贿m合、未規(guī)律服藥或存在其他導(dǎo)致血壓升高的因素,如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等。可調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等,同時(shí)排查繼發(fā)性高血壓因素。 2. 心臟本身病變:心臟結(jié)構(gòu)和功能異常也可能引起左心增大。需定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)心臟變化。 3. 不良生活方式:高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等會(huì)影響血壓控制和心臟健康。應(yīng)改善生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。 4. 頸椎疾病影響:頸椎不好可能影響神經(jīng)和血管功能,間接影響血壓和心臟??赏ㄟ^(guò)物理治療、牽引等改善頸椎狀況。 5. 精神心理因素:心情煩躁、失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,升高血壓。要注意調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮各方面因素,采取針對(duì)性的措施。同時(shí)要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-01-25 18:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,這種情況建議低鹽低脂飲食,多選擇多種降壓藥聯(lián)合降壓,如纈沙坦配合利尿劑等等。
2016-02-22 08:47
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