鼻竇炎術(shù)后多年復(fù)發(fā)伴鼻甲肥大及相關(guān)癥狀如何應(yīng)對(duì)
我打噴涕我原來(lái)是鼻竇炎患者,兩邊都做了手術(shù),現(xiàn)在都過(guò)去了十多年了,我的鼻甲肥大,鼻竇炎后來(lái)又犯了,現(xiàn)在兩邊長(zhǎng)期有壓迫感,前幾年在牢里,那時(shí)候經(jīng)常著涼,一開(kāi)始打噴涕,開(kāi)始是濃一點(diǎn),慢慢地變稀,最后流出來(lái)就跟水一樣,最后就不打了,好了,本人又有慢性前列腺炎,一打,前列腺又不好了.我現(xiàn)在都是那個(gè)樣,吃什么都不好,我很怕
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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鼻竇炎術(shù)后多年復(fù)發(fā),伴有鼻甲肥大,出現(xiàn)長(zhǎng)期壓迫感、打噴嚏、流涕等癥狀,還影響到慢性前列腺炎。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因:可能是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)感染等。 2. 癥狀:長(zhǎng)期的鼻腔壓迫感,打噴嚏時(shí)先濃后稀至水樣鼻涕,還可能有鼻塞、頭痛等。 3. 檢查:常用鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),鼻竇 CT 明確鼻竇病變情況。 4. 治療:藥物治療如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,口服阿莫西林膠囊抗感染,使用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能需再次手術(shù)。 5. 預(yù)防:注意保暖,避免著涼;保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原;增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。 鼻竇炎復(fù)發(fā)及鼻甲肥大需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)重視并積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-01-25 23:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療慢性細(xì)菌性前列腺炎是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺非急性感染.與急性細(xì)菌性前列腺炎一樣,致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌.某些臨床學(xué)家則認(rèn)為革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌(如葡萄球菌,鏈球菌,類白喉菌)也可引起前列腺炎,但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同,革蘭氏陽(yáng)性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或?qū)е赂腥痉磸?fù)發(fā)作,除腸球菌引起的前列腺炎例外.但也有許多作者對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態(tài)度.目前有證據(jù)表明衣原體,支原體也可引起前列腺感染,但較少見(jiàn).慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療方法較多,一般采用綜合治療的方法.此病以抗菌藥物治療為主,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)的藥物.藥物以口服為主,配以栓劑.我們通常以半個(gè)月為一個(gè)療程,復(fù)查前列腺液常規(guī),再根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥或決定是否采用其它的治療手段.(1)特殊治療:①內(nèi)科治療:藥物動(dòng)力學(xué)研究以及臨床經(jīng)驗(yàn)證明,只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達(dá)到有效的治療濃度.TMP能滲透到前列腺液中,并已證實(shí)能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細(xì)菌性前列腺炎,長(zhǎng)期治療(12周)比短期療法(2周)更有效.在無(wú)氮質(zhì)血癥的情況下,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)選擇下列抗生素治療:SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg),口服,第日2次,持續(xù)12周.TMP,每次2片(100mg/片),每天2次,持續(xù)12周.羧芐青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持續(xù)至少4周.二甲胺四環(huán)素100mg口服,第日2次,至少維持4周.紅霉素500mg,每日4次口服,至少持續(xù)4周.特殊治療必須考慮個(gè)體差異的原則,同時(shí)也要考慮病人對(duì)藥物的耐受性.氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物.大部分慢性細(xì)菌性前列腺炎的患者很少能被內(nèi)科治療治愈,但只要每日用適當(dāng)?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無(wú)菌(如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次),即可使病人相對(duì)鄰近.如果抑制治療中斷,則膀胱尿液將被重新感染,癥狀將重新出現(xiàn).②外科治療:無(wú)論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈,均可進(jìn)行外科治療.由于前列腺炎合并結(jié)石僅用抗生素治療難以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺結(jié)石常是手術(shù)的適應(yīng)證.但不幸的是手術(shù)并發(fā)癥(性功能障礙和尿失禁)限制了這一手術(shù)的選擇.如果經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)能完全切除被感染的組織和結(jié)石,前列腺炎即獲根治,但很難取得這種療效,因?yàn)榍傲邢僦車M織也有大量的感染病灶.(2)一般治療:熱水坐浴可緩解癥狀,抗炎藥物(消炎痛,布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛.除了藥物治療之外,還要注意的有:1.生活規(guī)律,參加體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì);2.忌酒及辛辣食物;3.規(guī)律性生活,一周1-2次;4.前列腺液粘稠,白細(xì)胞較多時(shí),可定期行前列腺按摩,排擠前列腺液;5.熱水坐浴對(duì)于緩解癥狀有一定的幫助.慢性細(xì)菌性前列腺炎很難獲得根治,但通過(guò)抗生素治療一般可緩解其癥狀,并可控制其引起尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素.慢性細(xì)菌性前列腺炎病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),各種治療方法不能立即消除,但此病能夠治療,要樹(shù)立信心,堅(jiān)持治療.另外有些患者對(duì)于藥物治療不敏感,還可試用物理治療,有時(shí)能達(dá)到不錯(cuò)的效果.
2016-02-23 04:23
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