32 歲男性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,如何處理?
男,32歲,三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右頸處有一腫塊,手觸無痛感,約2公分大小,當(dāng)時(shí)沒有理會(huì),11月25日晚發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊增大,照鏡子已能明顯看見,同時(shí)左側(cè)也開始出現(xiàn)腫塊。11月27日去海淀醫(yī)院開了一些藥,并約了28日的B超,B超結(jié)果出來后醫(yī)生要求注射三天,三天中注射外其他時(shí)段服用了藥片。11月30日注射完后,醫(yī)生檢查未能淋巴結(jié)變小,醫(yī)生建議增服牛黃解毒片,并于12月2日復(fù)診,如腫塊沒有變小,則考慮住院手術(shù)治療?! ∧壳拔矣覀?cè)淋巴結(jié)手觸感覺較硬,左側(cè)觸感較軟。 第一次:11月27日開始服用頭孢呋辛酯片及甲硝唑片(右側(cè)智齒有點(diǎn)發(fā)炎), 第二次:11月28日開始連續(xù)三天注射頭孢西丁納及克林霉素磷酸酯。,2012年11月28日B超檢查結(jié)果:超聲所見:甲狀腺大小、形態(tài)尚可,表面光滑,內(nèi)部回聲均勻,右葉中極低回聲結(jié)節(jié),直徑約0.2cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,周邊見少許血流信號(hào)。CDFI:甲狀腺可探及點(diǎn)狀、線狀血流信號(hào)。右側(cè)頸部捫及包塊處可見橢球形淋巴結(jié),大小約4.5*2.1cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,皮質(zhì)增厚,周邊及內(nèi)部見較豐富血流信號(hào)。左側(cè)頸部捫及包塊處可見橢球形淋巴結(jié),大小約3.4*2.0cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,皮質(zhì)增厚,周邊及內(nèi)部見較豐富血流信號(hào)。雙側(cè)頸部血管旁另見多發(fā)淋巴結(jié),右側(cè)為著,右側(cè)大者大小約2.4*1.0cm,左側(cè)大小約2.1*1.1cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)見較豐富血流信號(hào)。超聲提示:甲狀腺右葉實(shí)性小結(jié)節(jié) 雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,我這種情況是單純的淋巴結(jié)腫大嗎,手術(shù)切除是合理的解決辦法嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸部淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、免疫性疾病、反應(yīng)性增生等。對(duì)于該患者,需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果和治療反應(yīng)來確定具體原因和適宜的治療方案。 1. 感染:細(xì)菌、病毒、真菌等感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。如急性化膿性扁桃體炎、牙齦炎等,常伴有發(fā)熱、疼痛。治療以抗感染為主,如使用阿莫西林、利巴韋林、氟康唑等。 2. 腫瘤:淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。多為無痛性進(jìn)行性腫大,質(zhì)地較硬。需病理活檢明確,治療方法包括化療、放療、手術(shù)等。 3. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。常有其他系統(tǒng)癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。治療使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4. 反應(yīng)性增生:如藥物反應(yīng)、疫苗接種后等。一般去除誘因后可緩解。 5. 其他:結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎等,較為少見。 總之,對(duì)于該患者,目前治療效果不佳,需要進(jìn)一步檢查明確病因。若持續(xù)不緩解,手術(shù)切除淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查有助于明確診斷,從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。
2025-01-23 17:05
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,你的情況是患有淋巴炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)節(jié)腫大。淋巴炎致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi),所引起的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。保守治療就是用藥物進(jìn)行抗炎、消腫治療。飲食上自己也要多注意,不要吃辛辣油膩刺激性大的食物。盡量多飲水。
2016-02-23 02:56
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