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心口悶痛且吃藥效果不佳，可能是反流性食管炎加重，也可能是心肌缺血、胸膜炎、胃炎、胃潰瘍等原因?qū)е碌摹?1.反流性食管炎：胃酸反流損傷食管黏膜，引起炎癥和不適。癥狀包括燒心、胸痛、吞咽困難等。長期不愈可能導(dǎo)致食管狹窄。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮。 2.心肌缺血：心臟供血不足，心肌無法正常工作?？沙霈F(xiàn)胸痛、胸悶，活動(dòng)后加重。需改善心肌供血，常用藥物有硝酸酯類如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林。 3.胸膜炎：胸膜炎癥刺激導(dǎo)致胸痛、胸悶，常伴有咳嗽、發(fā)熱。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛等抗生素。 4.胃炎：胃黏膜受損，引起上腹疼痛、腹脹等。治療包括使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 5.胃潰瘍：胃黏膜形成潰瘍，表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛，可伴有胸悶。治療藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 心口悶痛且用藥效果不佳原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如心電圖、胃鏡等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

首先應(yīng)做胸片，心電圖等，排除是心肺疾病，再做相應(yīng)的治療，如果檢查正常，還是考慮是食管炎，胃炎等所致的，日常合理飲食，避免不良刺激，保持情緒舒暢，避免緊張，抑郁，補(bǔ)充維生素ｃ，ｂ族等，輔以對(duì)癥治療即可，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，