高血壓患者換藥后效果不佳應(yīng)如何處理
患高血壓，曾發(fā)腦卒中，使用卡托、尼群治療，舒張壓100收縮160，近換用賴利普、利氨氯地平不佳我岳父62患高血壓，2008年突發(fā)腦梗塞，出院后一直使用卡托普利、尼群地平治療，血壓控制在舒張壓100，收縮壓150~160，最近血壓有點升高舒張壓達110，收縮壓到180，伴有痔瘡，縣醫(yī)院醫(yī)生要求換藥改用賴諾普利、苯磺酸氨氯地平（每天各服一粒），半月檢查血壓100~170效果不佳，醫(yī)生要求增加劑量、還要使用利尿藥，查了血脂甘油三脂5.12，醫(yī)生開了辛伐他?。ㄟ@個我不清楚了應(yīng)該使用貝特類才對，我是學中藥的），但這兩天我還是按前面的各服一粒服用
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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高血壓患者換藥后血壓控制仍不理想，可能涉及多種因素，如藥物適應(yīng)性、生活方式、合并疾病、藥物相互作用、測量誤差等。 1.藥物適應(yīng)性：不同個體對降壓藥物的反應(yīng)有所差異。賴諾普利和苯磺酸氨氯地平可能對該患者的降壓效果不夠顯著，需要考慮調(diào)整用藥方案。 2.生活方式：不良的生活習慣如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等，都可能影響血壓控制。 3.合并疾病：患者伴有痔瘡，某些肛腸疾病可能因疼痛、不適導致血壓波動。同時，高血脂也會增加心血管疾病風險，影響血壓控制。 4.藥物相互作用：患者同時服用的其他藥物可能與降壓藥產(chǎn)生相互作用，影響降壓效果。 5.測量誤差：血壓測量方法不正確、測量設(shè)備不準確等，可能導致對血壓情況的誤判。 總之，對于高血壓換藥后效果不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，調(diào)整治療方案，并加強生活方式管理，以達到良好的血壓控制。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-01-25 16:03
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)患者的病情描述，主要是出現(xiàn)血壓增高的情況，給予相應(yīng)的藥物對癥治療效果并不是很好。1、根據(jù)抗高血壓藥物治療原則一般是建議采用一種抗高血壓藥物治療，效果不好要加量，如果加量還是效果不好才考慮聯(lián)合用藥的問題，根據(jù)患者的情況兩種藥物都沒有達到治療劑量，顯然不是很合理的。2、為了是血壓控制在比較穩(wěn)定的水平建議選擇長效制劑治療，以利于病情的恢復。3、他汀類藥物不僅僅能起到降低血脂的作用，還能起到穩(wěn)定動脈板塊的作用。
2016-02-23 02:27
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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首先可以肯定您的岳父血壓是控制很差的，應(yīng)該加強降壓治療，再就是針對辛伐他丁可以降低膽固醇對于甘油三酯也是有效果的，但是辛伐他丁有穩(wěn)定斑塊的作用1，對于您岳父的這個情況應(yīng)該更換降壓藥物，可以使用左旋氨氯地平2，再就是注意控制飲食和適當?shù)倪\動很重要，因為可以調(diào)節(jié)血壓和血脂醫(yī)生詢問：
2016-02-23 01:44
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞是指動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞可伴發(fā)出血發(fā)病機制為血栓形成或栓塞,推薦物理加中醫(yī)治療配合做好日常的康復護理措施.
2016-02-23 01:19
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