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肺部動靜脈畸形栓塞后壓力變化及后續(xù)手術選擇是較為復雜的問題，涉及血管生理、畸形特點、治療方案等多方面。栓塞后壓力變化并非簡單的堵塞導致增大，還與血流動力學改變、側支循環(huán)形成等有關。手術選擇需綜合評估病情，包括畸形血管分布、心肺功能等。 1. 栓塞后壓力變化：栓塞并非單純堵上水管，而是通過改變血流路徑和分布，減少異常分流，從而降低肺動脈壓力。同時，機體可能會形成側支循環(huán)來代償，但通常不足以導致壓力大幅升高。 2. 雙肺畸形血管分布：雙肺都存在畸形血管增加了治療難度，需要詳細評估每側肺部的病變嚴重程度和血管分布情況。 3. 胸外科手術可行性：胸外科手術因病變范圍廣泛可能不成立，這是基于對手術風險和效果的綜合考量。 4. 心外科搭橋手術評估：心外科的搭橋手術是一種可能的選擇，但需要評估心臟功能、血管條件以及手術風險。 5. 綜合治療方案：除手術外，藥物治療如波生坦、安立生坦、*等也可用于控制肺動脈高壓，改善癥狀。 總之，對于肺部動靜脈畸形和肺動脈高壓的治療，需要多學科協(xié)作，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生的檢查和評估，以便選擇最適合的治療方法。

病情分析:目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動脈高壓運動時的PAPm≥30mmHg為隱性肺動脈高壓.意見建議:西醫(yī)治療的目的促進血管舒張抑制細胞增殖和誘導肺動脈壁內的細胞凋亡但是西醫(yī)內科常規(guī)藥物治療并不能逆轉肺動脈高壓的病理改變只是用來改善癥狀以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過程中由于患者耐受性的問題導致服用藥量越來越大副作用越來越強.中醫(yī)治療可通過通過調節(jié)機體內環(huán)境改善肺動脈血管正常細胞的代謝狀態(tài)改變細胞分泌的細胞因子的種類促使肺動脈血管正常細胞的分裂及增厚的內皮細胞和增生的血管肌層細胞趨于正常...

目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動脈高壓運動時的PAPm≥30mmHg為隱性肺動脈高壓.西醫(yī)治療的目的促進血管舒張抑制細胞增殖和誘導肺動脈壁內的細胞凋亡但是西醫(yī)內科常規(guī)藥物治療并不能逆轉肺動脈高壓的病理改變只是用來改善癥狀以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過程中由于患者耐受性的問題導致服用藥量越來越大副作用越來越強.中醫(yī)治療可通過通過調節(jié)機體內環(huán)境改善肺動脈血管正常細胞的代謝狀態(tài)改變細胞分泌的細胞因子的種類促使肺動脈血管正常細胞的分裂及增厚的內皮細胞和增生的血管肌層細胞趨于正常...

血管和水管是有差別的血管附有彈性韌性及可塑性阻塞壓力大時血管受壓擴張此時血管腔內的容量增大了當栓塞通開后原本擴張的血管不會馬上就恢復到先前的大小血管容量還是比沒有栓塞前血管內的容量大體內血液循環(huán)量是固定的當血管內容積變大時所受的壓力必然小了.這方面的手術我不是很了解我覺得塔橋術主要還是要解決您的右心功能衰竭的情況.