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粘連性腸梗阻的癥狀、病因及治療方法是什么

2025-01-25 09:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛,伴間斷惡心,嘔吐,吐胃內(nèi)容物.入院前3天起,疼痛加重,嘔吐次數(shù)增加,伴少量排氣排便,查體:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮膚粘膜干燥,眼窩凹陷,中等程度腹脹,全腹輕壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),腸鳴音亢進(jìn),移動(dòng)性濁音陰性,腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面.患者曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù).診斷為粘連性腸梗阻.

回答3
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崔立靜醫(yī)師

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一級(jí)

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粘連性腸梗阻是一種常見(jiàn)的腹部疾病，其癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹等，病因多樣，治療方法也有多種，如保守治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹，停止排氣排便或排氣排便減少。 2.病因：腹部手術(shù)或炎癥后的粘連是常見(jiàn)原因，此外，先天性發(fā)育異常、腹腔內(nèi)異物等也可能導(dǎo)致。 3.檢查：腹部 X 線、CT 等檢查有助于診斷，X 線可見(jiàn)氣液平面。 4.保守治療：包括禁食水、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胃腸液分泌。 5.手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)腸絞窄等嚴(yán)重情況時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)松解粘連、切除壞死腸段等。粘連性腸梗阻需要及時(shí)診斷和治療，患者在治療期間要配合醫(yī)生，注意飲食和休息，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-25 16:49

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

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其他

內(nèi)科

腸梗阻病人應(yīng)禁食,禁飲,適當(dāng)補(bǔ)液,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡,如梗阻緩解,病人排氣,排便,腹痛,腹脹消失12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免甜食和牛奶,進(jìn)食時(shí)少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,24h后進(jìn)半流質(zhì)飲食,3天后進(jìn)軟食,應(yīng)循序漸進(jìn)逐步過(guò)渡,采取少食多餐,清淡飲食的原則,如無(wú)不適逐漸過(guò)渡到正常飲食.術(shù)后如無(wú)禁忌,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),根據(jù)病人的耐受程度,逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
2016-02-22 23:31

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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

手術(shù)后粘連性腸梗阻，腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成可分先天性和后天性?xún)煞N.先天性者較少見(jiàn),可因發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎所致；后天性者多見(jiàn),常由于腹腔內(nèi)手術(shù),炎癥,創(chuàng)傷,出血,異物等引起.臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多.常見(jiàn)有兩大類(lèi)：①?gòu)V泛性粘連,包括片狀粘連；②索帶狀粘連.粘連最常見(jiàn)的部位是小腸,容易發(fā)生在闌尾切除手術(shù)后（尤其是闌尾穿孔腹腔引流術(shù)后）或盆腔手術(shù)后.
2016-02-22 17:11

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