64 歲男性多次胸悶，檢查后如何明確病因
我今年64歲男性，最近多次胸悶，心電圖心？想得到怎樣的幫助：我今年64歲男性，最近多次胸悶，心電圖心肌酶24小時心電圖正常，冠脈造影因為碘過敏做了ect,結(jié)論有。發(fā)作時吃麝香保心丸，吃過一段時間銀杏片，丹參片，吃過二個月的中藥（安神助眠)感覺吃中藥后一年多沒有發(fā)作。在中山醫(yī)院做過心超，結(jié)論有點心臟肥大，本人沒有3高和糖尿病，家屬也沒有心血管糖尿毛病，本人有過敏性鼻炎，鼻炎發(fā)作就在鼻腔噴射丙酸氟替卡松噴霧劑，最近在服用谷維素，b1等，去年做過腦ct和頸動脈檢查都正常每次胸悶心慌引起自己緊張，每次發(fā)作都立即去醫(yī)院檢查，由于冠脈造影不能做，去年做了ect,結(jié)論有點心肌缺血，是冠狀動脈有問題，是否有其他的檢查手段
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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64 歲男性多次胸悶，雖部分檢查正常，但仍需從多方面綜合判斷，包括心臟血管、神經(jīng)功能、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心理因素等。 1. 心臟血管：冠脈造影因碘過敏未做，ECT 提示心肌缺血，可考慮進一步做心臟磁共振成像，評估心肌灌注和功能。 2. 神經(jīng)功能：長期胸悶心慌可能導致植物神經(jīng)紊亂，可檢測神經(jīng)遞質(zhì)水平，必要時服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B6、腺苷鈷胺等。 3. 呼吸系統(tǒng)：過敏性鼻炎可能誘發(fā)氣道高反應，導致胸悶。完善肺功能檢查，如支氣管激發(fā)試驗、舒張試驗等。 4. 內(nèi)分泌系統(tǒng)：某些激素水平異常也可能引起類似癥狀，可檢查甲狀腺功能等。 5. 心理因素：緊張焦慮可能加重癥狀，必要時進行心理評估，如癥狀明顯，可在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物，如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 總之，對于多次胸悶的情況，需要綜合多種檢查和評估，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。
2025-01-23 14:54
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)患者所述上述癥狀分析如下：目前考慮患者冠心病的可能性大；一般臨床上診斷冠心病的金標準為冠狀動脈造影；由于目前患者不能行使上述檢查，建議行24小時動態(tài)心電圖檢查。建議醫(yī)院完善24小時動態(tài)心電圖檢查；必要時行心肌負荷試驗；飲食方面注意營養(yǎng)，多休息，注意適當運動。醫(yī)生詢問：是否有高血壓病史？
2016-02-23 04:13
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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調(diào)節(jié)人體免疫，使人體臟器調(diào)和、陰陽平衡，恢復良性循環(huán)，絕大多數(shù)患者都能擺脫對降糖藥物的依賴，恢復正常的血糖水平，達到理想的康復效果。
2016-02-23 02:51
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者所述上述癥狀分析如下：目前考慮患者冠心病的可能性大；一般臨床上診斷冠心病的金標準為冠狀動脈造影；由于目前患者不能行使上述檢查，建議行24小時動態(tài)心電圖檢查。建議醫(yī)院完善24小時動態(tài)心電圖檢查；必要時行心肌負荷試驗；飲食方面注意營養(yǎng)，多休息，注意適當運動。
2016-02-23 02:09
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