雙下肢浮腫半月伴疼痛,如何應(yīng)對(duì)?
雙下肢浮腫半年本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近15天來(lái)左側(cè)浮腫加重呈指凹性浮腫經(jīng)休息或睡眠后不能緩解并伴有疼痛目前一般情況:尚可病史:有心肌缺血史以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:一直服用丹參片輔助檢查:無(wú)其它:無(wú)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雙下肢浮腫伴疼痛可能由多種原因引起,如心源性疾病、腎源性疾病、肝源性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性疾?。喝缧牧λソ撸呐K泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢浮腫。治療上需改善心功能,常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 腎源性疾?。耗I小球腎炎等腎臟疾病導(dǎo)致蛋白流失,引起低蛋白血癥,出現(xiàn)浮腫。治療包括控制血壓、減少尿蛋白,藥物如卡托普利、纈沙坦等。 3. 肝源性疾病:肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,引發(fā)浮腫。治療以保肝、補(bǔ)充蛋白為主。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,也會(huì)造成浮腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 5. 下肢靜脈回流障礙:靜脈曲張、靜脈血栓等影響血液回流。輕者可穿彈力襪,重者可能需要手術(shù)治療。 雙下肢浮腫伴疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療。
2025-01-26 01:36
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好診斷要點(diǎn):(1)疼痛:是最突出的癥狀。(2)怕冷:病人患肢發(fā)冷,怕冷,對(duì)寒冷十分敏感。(3)感覺(jué)異常:患肢(趾、指)可出現(xiàn)并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異?,F(xiàn)象。(4)皮膚色澤改變:皮色異常蒼白,會(huì)出現(xiàn)潮紅或紫紺,當(dāng)肢體下垂時(shí)更為明顯。(5)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎?! ◇w征上有:(1)營(yíng)養(yǎng)障礙:包括皮膚干燥、脫屑、出汗減少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脫落,趾(指)甲增厚、變形、生長(zhǎng)緩慢或停止,小腿周徑縮小,肌肉松弛、萎縮,趾(指)萎縮、變細(xì)。(2)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失:足背、脛后、動(dòng)脈的波動(dòng)異常減弱或不能捫及。(3)血栓閉塞性脈管炎:早期受情緒刺激和寒冷后,趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。(4)壞疽和潰瘍:這是肢體缺血的嚴(yán)重后果,可自行潰破,也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發(fā)。壞疽和潰瘍位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾間,也可發(fā)于側(cè)面,趾(指)關(guān)節(jié)間,下肢壞疽可累及小腿,上肢壞疽很少超出腕關(guān)節(jié)。壞疽多為干性,以后繼發(fā)感染而呈濕性。肢體壞疽和潰瘍的范圍可分為3級(jí):Ⅰ級(jí)---壞疽、潰瘍只位于趾(指)部。Ⅱ級(jí)---壞疽和潰瘍延及拓趾(掌指)關(guān)節(jié)或拓(掌)部。Ⅲ級(jí)---壞疽和潰瘍延及全足背(掌背)或及跟夥(腕關(guān)節(jié))、腿部?! ☆A(yù)防:多吃素食,青菜、水果、少吃油膩食物,防止受冷、受潮和外傷,一定要禁止吸煙.建議到有條件的醫(yī)院找血管外科專(zhuān)家進(jìn)一步診斷和治療.祝你早日康復(fù).
2016-02-23 11:33
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您的問(wèn)題現(xiàn)在一般診斷為:下肢深靜脈血栓形成(DVT),診斷標(biāo)準(zhǔn):1、有突發(fā)性單或雙下肢水腫,伴皮溫增高、可有局部輕度疼痛,但無(wú)涼、麻、冷痛;2、股三角區(qū)有壓痛;3、Homans征陽(yáng)性;4、血管彩超或造影有特征性表現(xiàn)。
2016-02-23 11:01
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這可能是心功能下降的表現(xiàn),也可能是由于腎臟病變,肝臟病變等原因引起的。建議你去醫(yī)院做心電圖,心臟彩超,腎功能,肝功能等相關(guān)檢查,查明病因后對(duì)癥治療,如果有心功能下降的表現(xiàn)可以強(qiáng)心,利尿藥物治療。
2016-02-23 03:02
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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問(wèn)題現(xiàn)在一般診斷為:下肢深靜脈血栓形成(DVT)診斷標(biāo)準(zhǔn):1、有突發(fā)性單或雙下肢水腫伴皮溫增高、可有局部輕度疼痛但無(wú)涼、麻、冷痛;2、股三角區(qū)有壓痛;3、Homans征陽(yáng)性;4、血管彩超或造影有特征性表現(xiàn)
2016-02-22 21:03
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