戒煙后常晨起吐痰喉嚨癢,如何處理?
醫(yī)生你好!我以前經(jīng)常吸煙,并且煙癮很大,伴隨著不時(shí)的咳嗽,后來(lái)沒(méi)辦法就把煙戒掉了快1年了吧!這一年不咳嗽了,但是經(jīng)常早上起來(lái)以后就會(huì)吐痰,是從喉嚨那里感覺(jué)癢癢的有痰,而且是吐痰很多的那種!請(qǐng)問(wèn)這怎么辦?謝謝!
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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戒煙后晨起吐痰且喉嚨癢,可能是慢性咽炎、氣道高反應(yīng)、環(huán)境因素、鼻部疾病、胃食管反流等原因引起的。 1.慢性咽炎:咽部黏膜長(zhǎng)期受到刺激,出現(xiàn)炎癥。表現(xiàn)為咽部異物感、癢感、干燥感等。治療可使用復(fù)方硼砂溶液漱口,含服西瓜霜含片、西地碘含片等。 2.氣道高反應(yīng):氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。常有咳嗽、咳痰等癥狀。可使用孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等藥物。 3.環(huán)境因素:空氣干燥、污染等,刺激咽喉。需保持室內(nèi)適宜的溫濕度,外出佩戴口罩。 4.鼻部疾?。喝绫茄?、鼻竇炎,分泌物倒流刺激咽喉。治療鼻部疾病,如使用布地奈德鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧器等。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部??煞脢W美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 出現(xiàn)這種情況,建議先改善生活習(xí)慣,如多喝水、清淡飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-25 22:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,慢性支氣管炎一般預(yù)防感冒防止感染最重要。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時(shí),應(yīng)予解痙平喘的治療。對(duì)臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)為主。
2016-02-23 12:51
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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臨床癥狀慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽,開(kāi)始癥狀除輕咳之外并無(wú)特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支氣管炎等病史,且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病,以后癥狀即持續(xù),反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰。氣喘及反復(fù)呼吸道感染。(1)咳嗽長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。(2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。(3)氣喘當(dāng)合并呼吸道感染時(shí),由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀。病人咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲,肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘。(4)反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí),容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。本病早期多無(wú)特殊體征,在多數(shù)病人的肺底部可以聽(tīng)到少許濕性或干性呷音。有時(shí)在咳嗽或咯痰后可暫時(shí)消失。喘息性慢支炎發(fā)作時(shí),可聽(tīng)到廣泛的哮鳴音,“喘息緩解后又消失。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。治療措施(一)預(yù)防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對(duì)周圍人群也會(huì)帶來(lái)危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙。同時(shí),針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率。(二)緩解期的治療應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開(kāi)始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程??深A(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染。(三)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療 應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物。⑴抗菌治療:一般病例可按常見(jiàn)致病菌為用藥依據(jù)。可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服??咕委煰煶桃话?~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng)。經(jīng)治療三天后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素。嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”。⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物。慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重。⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。
2016-02-22 21:09
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